稽核專家：劉東寶

瀋陽市紅十字會醫院眼科主任醫師

隨著年齡的增長，我們身邊的長輩也逐漸邁入老年人的行列，患白內障的人變得越來越多。對此，許多人都不以為意，認為這是人上了年紀之後的常事兒，甚至覺得白內障不痛不癢疏於治療，並對手術治療持有十分強烈的牴觸態度。

然而實際上，白內障並不是老年人專屬，而逃避治療很可能會導致十分嚴重的後果……

許多老年人都在經受白內障的困擾

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世界第一致盲性眼病

要了解白內障，首先認識一下重要的眼部結構——晶狀體。

晶狀體位於虹膜後表面和玻璃體前表面之間

，由晶狀體囊和晶狀體纖維組成，長的就像是一個透明的雙凸透鏡，它會對進入眼睛的光線進行折射，使外界的平行光線能夠在視網膜上聚焦成像。

晶狀體的厚度還能在睫狀肌和懸韌帶的共同作用下進行調節，從而使人能夠看清遠近不同的物體。除此之外，晶狀體對不同波長光線的透過率不同，對紫外線的透過率較低，能夠發揮屏障作用，降低光線對視網膜的損傷。

正常眼與白內障的對比

而

人們所說的白內障，就是一種由晶狀體透明性或顏色改變導致的視力障礙

。主要表現為漸進性的視力下降，有時還伴有色覺改變、眩光等症狀。

在這裡，我們必須明確的一點是，白內障雖然不會引發疼痛和突然失明等急性症狀，但並不像大多數人以為的那樣，是一種無關緊要的小病，恰恰相反，在全球因眼病致盲的人群中，白內障佔其中的

47.9%

，是名副其實的全球第一致盲性眼病！

2

白內障是老年人的專屬嗎

在我們的日常生活中，大多是老年人容易得白內障，所以很多小夥伴就以為，白內障是“專屬”老年人的疾病。

事實果真如此嗎？

成人晶狀體解剖結構

首先，

白內障的確在老年人中高發

，多見於50歲以上的人群。這主要與晶狀體的生物學特性有關。

晶狀體由胚胎時期的表皮外胚層細胞發育而來，由單純的上皮細胞構成，可以不斷地進行分裂增殖，將舊的細胞向中間的晶狀體核擠壓。

因此，隨著年齡的增長，晶狀體的重量也會逐漸增加。人在出生時的晶狀體重量約為65mg，1歲時達到125mg，10歲時增長至150mg，此後以1。4mg/年的速度增加，90歲時可達260mg。

隨著晶狀體重量的增加，晶狀體核的密度變得越來越大，晶狀體的彈性和透明性就會隨之降低，最終導致老年性白內障（又稱年齡相關性白內障）的發生。

儘管老年性白內障是最常見的一類白內障，但並不意味著白內障是一種老年病。由於晶狀體處於眼內液體環境中，

任何影響眼內環境的因素，都有可能引發晶狀體顏色和透明度的異常，進而導致白內障的發生

。

各種原因導致的白內障

比如，眼部外傷、化學損傷、藥物、中毒，以及某些全身代謝性或免疫性疾病，都有可能直接或間接破壞晶狀體組織結構而導致晶狀體混濁。

除此之外，還有因為晶狀體或全身發育異常，導致晶狀體形成異常的先天性白內障。所以，

白內障並不是老年人的專屬疾病，年輕人甚至新生兒也有患白內障的可能。

3

白內障可以預防嗎

由於晶狀體不斷生長的生物學特性，可以說只要活得夠久，白內障就一定會找上門來。臨床資料顯示，在80歲以上的老年人中，白內障的患病率可達100%。

不過白內障的發生和許多因素有關，紫外線輻射、糖尿病、高血壓、營養不良等都有可能加速晶狀體的老化，使人更早患上白內障。所以，墨鏡不僅能用來裝酷，還能防紫外線，對我們的眼睛有不小的保護作用。

無論何種原因導致的白內障，解除晶狀體的渾濁狀態，改善視功能，都是首要的治療目標。目前，臨床上有包括中藥在內的十餘種藥物用於白內障治療，但療效均不明確。

白內障手術過程示意圖

所以，在完善術前檢查，排除禁忌症之後，透過手術摘除渾濁的晶狀體，

植入透明的人工晶體，仍是迄今為止能夠保證療效的唯一方式

。此種方法，手術持續時間較短，成功率高，而且患者通常可以獲得良好的手術體驗，術後視力通常可以獲得大幅度提高。

而對於白內障手術，江湖上也流傳著各種言論，許多人覺得白內障不痛不癢，再加上畏懼手術的心理，在患白內障之後對病情置之不理，還有人覺得只有在晶狀體重度混濁，白內障完全“成熟”之後，才能接受手術治療。

但放任病情發展的後果並不像很多人以為的，只是視力下降那麼簡單，當晶狀體完全失去彈性和透明度，患者很可能會面臨視力完全喪失的問題，還有可能出現繼發性青光眼、葡萄膜炎等嚴重併發症。

眼睛是心靈的窗戶，只有守護眼睛的健康，遇到問題時，選擇科學有效的方式進行治療，才能讓我們的世界一直保持明亮。

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