膽囊息肉一定會癌變嗎？

膽囊息肉又稱膽囊息肉樣變，是膽囊壁上的隆起性病變，其只是一個籠統稱謂，是很多疾病的統稱。分為：假性息肉、真性息肉。

01

假性息肉

假性息肉就是膽固醇性息肉，約佔膽囊息肉的65%，此類息肉是不會癌變的。 膽固醇性息肉大多為多發息肉，多位於膽囊體部，呈桑葚狀，質脆易碎，蒂細易脫落，多在1cm以內。 膽固醇性息肉和飲食有關，如高膽固醇飲食、酗酒、飲食不規律、不吃早餐等，肥胖、脂肪肝等病人也容易得膽固醇性息肉。

02

真性息肉

真性息肉約佔30%，主要是：膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生、炎性息肉。 膽囊腺瘤是良性腫瘤，是膽囊癌的癌前病變，癌變率在30%左右。腺肌增生症、腺瘤樣增生也有癌變風險。炎性息肉是因膽囊結石、及結石合併的慢性膽囊炎長期刺激所形成的，炎性息肉本身不會癌變，但慢性膽囊炎就有一定癌變風險。

03

息肉樣的早期膽囊癌

這是膽囊癌，但表現為息肉一樣，約佔膽囊息肉的5%，B超表現為：單發、70%位於膽囊頸部、80%大於1cm、半數伴有膽囊結石，但僅靠B超有時難以鑑別，需要做薄層增強CT或增強MRI掃描，但有時仍難明確。 綜上，膽囊息肉包括膽囊壁上的一類隆起性疾病，因為B超往往很難確定其性質，因而籠統稱謂膽囊息肉，而部分有癌變可能。 從臨床經驗來看，一般多發息肉要比單發的好，多發息肉多數是良性膽固醇性息肉；如果是單發息肉要高度警惕。

有研究報道：息肉直徑

哪些膽囊息肉需要手術治療？

膽囊息肉是常見病，既不能過於擔心，也不能大意。現在大家健康意識增強了，單位或個人體檢發現膽囊息肉多發的，感覺長了好多個息肉一定不好，未免害怕緊張。

從臨床經驗上來看，一般而言多發的息肉可能比單發的好，多發息肉多數是良性膽固醇息肉；而如果是單發的反倒要高度警惕。如果是多發小於1釐米，建議病人觀察，但不是就不管它了。

大約半年做次B超，觀察期間改善生活習慣和飲食結構這是最重要的。若有不舒服症狀可以試試服用一些藥物緩解症狀，一般認為直徑小於1釐米的多發膽囊息肉可以暫不手術。

膽囊息肉的手術治療有兩個方面考慮，一方面是為了防止癌變或癌的漏診，這主要是指前面提到的後兩種息肉型別。另一方面是針對症狀，若不舒服症狀用藥不緩解，繼發慢性膽囊炎影響正常工作和生活，且可以除外胃病等其他因素引起可以考慮膽囊切除。

簡而言之：短時間生長迅速的息肉；大於1釐米的單發或多發；廣基底膽囊息肉；伴有膽囊壁區域性或整個增厚；合併膽囊結石慢性膽囊炎；B超、CT及核磁不除外癌變可能，通常建議手術。

膽囊切除後對身體健康有影響嗎？

膽囊切除患者的年齡從十幾歲到80歲不等，膽囊切除術已成為常見的腹部手術。有些人切除膽囊後短期內有輕度腹瀉和腹脹，特別是進食大量油膩、高脂食物後易發生，這種現象可逐漸透過肝臟分泌和膽總管擴張來代償膽囊缺失的功能，多數腹瀉腹脹可在手術後幾個月減弱或消失。目前循證醫學還沒有明確證據證明膽囊切除後可引起人體其他疾病，目前醫學水平認為切除膽囊並不會對人體造成大的影響。