氨氯地平

是目前臨床上最常用的抗高血壓藥物之一，像大家熟悉的絡活喜、安內真、壓氏達等等，都是不同廠家生產的

氨氯地平

。

本期就跟大家講講

氨氯地平

是如何降血壓的？有哪些副作用？左旋

氨氯地平

、苯磺酸

氨氯地平

以及馬來酸

氨氯地平

之間有什麼區別，我們該如何取捨？

一、氨氯地平是如何降血壓的？

氨氯地平是第三代鈣通道阻滯劑，它的降壓原理與其他的地平類藥物類似，即鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞的通道，從而使心肌收縮減弱、血管鬆弛，血壓降低，氨氯地平與之前的地平類藥物相比，主要差別在於其作用時間長，起效慢，降壓平穩，不會引起血液中的藥物濃度波動，或而副作用少，是目前最受歡迎的降壓藥之一。

二、氨氯地平有哪些副作用？

地平類藥物的上述作用機理導致副作用，氨氯地平也不例外，但總的來說其發生機率要小很多。

1、潮紅、頭痛、水腫，氨氯地平最常見的不良反應是頭痛、水腫，這是因為該藥能鬆弛血管，導致末端的血管裡留存更多的血液，從而引起臉紅、頭痛、下肢水腫等症狀；

2、心跳太快，氨氯地平直接作用於心臟和血管，降壓效果明顯，不過身體在感受到血壓下降的同時，可能會反射性地提高心率以彌補射血量不足，因此容易引起心動過速、心悸等；

3、牙齦增生，和其他的地平類降壓藥一樣，服用氨氯地平的患者腸胃出現牙齦增生、紅腫、疼痛、出血等問題，相關研究發現，由於其特殊的化學結構，地平類藥物可直接作用於牙齦成纖維細胞，使其細胞增殖速度加快，導致牙齦增生。

三、左旋苯磺酸、馬來酸又是怎麼回事？

普通的氨氯地平片是左旋和右旋氨氯地平的混合物，這兩種氨氯地平分子就像是人的左右手看似一樣，但其實結構是相反的，研究發現，左旋氨氯地平分子降壓作用是右旋體的一千倍，而右旋體幾乎沒有什麼明顯的降壓效果，而且還容易引起頭痛、水腫、面部潮紅等不良反應。

為此，1999年某某藥企透過拆分技術去除了氨氯地平中的右旋成分，研發出了左旋氨氯地平，並以“苯磺酸左旋氨氯地平”命名，2003年技術再一次進步，透過改變酸根的方法生產出了第二個左旋體的氨氯地平藥物及馬來酸左旋氨氯地平。

苯磺酸和馬來酸都是有機酸，能與弱鹼性的氨氯地平穩定的結合在一起，不過與馬來酸相比，苯磺酸的酸性更強，與氨氯地平結合後形成的化合物更加穩定，但是不管是苯磺酸還是馬來酸的效果，基本上相當

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