首頁母嬰 > 正文

孕期用藥問題解答

2022-04-07由 溫暖媽媽孵蛋蛋 發表于 母嬰

孕期用藥問題解答

媽媽也不是超人,都是肉體凡胎,如果懷孕期間生病了,還是要及時治療,防止病情惡化,只有自己保持健康,才能更長久地照顧好我們的小寶寶。那麼很多女性會有疑問,孕期服藥會不會對寶寶有影響呢?

的確大部分時候會有影響的。

但不是全部,還是有不少藥物證明是孕期比較安全的。

所以女性在孕期服藥,更加要多長個心眼,和醫生交代清楚情況,在儘量減少對寶寶傷害的同時,照顧好自己。

1、孕期用藥的tips

妊娠是一個動態的過程,不同時期裡服藥對胎兒可能會有不同的影響。

末次月經3-4周

,差不多是受精後17天之內,此時胚胎還是能說是一個細胞團,對藥物是十分敏感的,此時藥物損傷了胚胎細胞,那麼胚胎基本上是沒辦法進入後續發育階段的,會造成胚胎死亡或流產。反過來,如果胚胎能夠順利繼續發育下去,說明藥物並沒有對其產生大的影響,孕婦們也不必為懷孕很早期的時候吃了藥而感到害怕不安,擔心對胎兒有影響。這樣的影響我們稱之為“全或無”的反應,即要麼沒有影響,要麼有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形。

孕5-12周

時候,是胚胎各器官的分化形成時期,此時稱為致畸敏感期,很容易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,此時期應儘量減少藥物的使用,包括一般保健品、滋補藥,都儘量不要服用。如必須用藥,一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16~20周進行產前診斷(包括B超),進一步瞭解胎兒生長髮育情況及排除胎兒畸形。

孕中晚期,

這一時期是胎兒的器官基本分化完成,並繼續生長。這段時間藥物導致畸形的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育,還是要在醫生指導下用藥,並且定期監測胎兒發育情況。

胎兒的中樞神經系統及性器官分化發育時間較長,直到妊娠晚期還保持對致畸因子的敏感性,在懷孕晚期受侵害也可以影響胎兒智力發育,所以神經活性藥物使用還是要非常注意,嚴格遵醫囑使用。

2、孕期出現這些情況怎麼吃藥呢?

(1)發熱

孕婦長時間發熱,尤其是高熱,不僅會影響自己健康,對胎兒影響更大,會損傷胎兒神經系統的發育,還是需要及時退熱。退熱的話,首先要尋找病因,是不是哪裡出現了感染,及時治療感染,相應的發熱症狀也會消失。單純退熱的話,泰諾、布洛芬等藥物對胎兒都有影響,不推薦服用,主要考慮物理降溫,比如冰袋、酒精擦浴等。

(2)腹瀉

孕期偶爾腹瀉,如果很快終止問題不大,但是長時間的腹瀉,尤其是孕晚期,長時間的腹瀉會誘發宮縮,引發早產。所以,在出現腹瀉情況的時候,也要及時治療。腹瀉的話,黃連素、蒙脫石散都是孕期比較有效和安全的,同時要注意多喝水,適當服用電解質製劑,防止脫水。

(3)便秘

孕期便秘也是很常見的狀況,倒也不算疾病。這裡調理方法就比較多,除了多喝酸奶、多吃蔬菜以外,乳酸菌製劑、孕婦西梅汁等都是不錯的選擇。或者某些溫和的藥物,比如乳果糖,都是很安全的。不推薦長期使用開塞露,尤其是孕晚期,防止誘發宮縮,導致早產。

(4)抗生素

感染可導致很多症狀,持續的感染無疑會對孕婦及寶寶的健康產生巨大的影響,但是抗生素種類很多,很多也是對寶寶有毒性的,但是也有不少被臨床以及循證醫學證明是妊娠期適用的。

美國食品藥品監督管理局(FDA)根據動物實驗和臨床用藥經驗對胎兒致畸相關的影響,將藥物分為A、B、C、D、X五類。A類是被臨床試驗證實對胎兒的影響甚微,但該類藥物種類很少。B類是指在動物繁殖研究中(並未進行孕婦的對照研究),未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用,但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實(也沒有在其後6個月具有危害性的證據)。絕大多數可以在孕期服用的藥物都是B類藥物,所有的青黴素族及絕大多數的頭孢菌素類藥物都是B類藥物,常用的氨苄青黴素、頭孢拉定、頭孢三嗪和重症感染時搶救用的頭孢他定等都是B類藥。另外,潔黴素、氯林可黴素、紅黴素、呋喃妥因以及甲硝唑都是B類藥。在抗結核藥物中,乙胺丁醇是B類藥。

孕婦用藥更加要講究原則,能不用藥的時候儘量不用藥,而且能口服的時候儘量不要靜脈使用,能小劑量起到作用,就不要加大藥物的劑量,能夠單一用藥就不要聯合用藥。所以,孕婦懷孕期間一旦發生了感染的情況,一定要到醫院就診,在醫生的指導下選擇使用抗生素。

頂部