導讀：

由於自閉症幼兒溝通障礙的種種問題，使自閉症幼兒與外界的溝通相當困難。有語言的自閉症幼兒因不能領會別人的意思，想法單一而被同伴認為不講道理，而且經常在思維中將行動與結果區分模糊，令同伴覺得答非所問，而不願意與自閉症幼兒交往；而無語言的自閉症幼兒更是不知如何表達自己的需求，行為刻板、怪異，同伴與教師與其交流困難。為了讓自閉症幼兒能學會參與交流，用適當的方式表達，對他們進行溝通能力與技巧的訓練非常重要。

一、自閉症幼兒接受指令、理解語言的障礙與教育訓練

（一）問題現狀

“視而不見，聽而不聞”是自閉症幼兒與人交往溝通的一種“獨特”的方式，也是與人溝通的一大障礙。他們往往在別人叫他們名字時默不作聲，或對別人的指令和要求沒有任何肢體或語言上的反應；避免與他人目光接觸，無法聽懂他人的話語。

（二）訓練方法

對自閉症幼兒進行語言訓練，必須從聽懂話、理解別人的語言開始。針對自閉症幼兒的這個問題，我們基本遵循了ABA（AppliedBehaviorAnalysis）的行為訓練模式，循序漸進、分解步驟，對他們進行訓練，在訓練過程中注意使用遊戲化的方法，讓貼近幼兒生活的遊戲為其創設一定的交流情境，增進他們對說話情境的理解。

1.

反覆呼喚孩子的名字

對於剛進幼兒園的孩子，教師應先了解他（她）的生活習慣和愛好特點，以及家長對孩子的暱稱或小名。在活動中教師都要經常、反覆地呼喚他（她）的名字，且音調高昂，以引起孩子的注意，使其能逐漸與教師進行目光對視，為向孩子發出指令打下基礎。如為了訓練孩子聽到自己的名字有反應，可透過《小動物找朋友》這遊戲進行練習。遊戲開始時讓孩子藏在椅子背後，老師模仿小動物的叫聲，然後叫一小朋友的名字，如：“喵喵喵，***，在那裡？”要求孩子聽到自己的名字能說：“到”或者伸出頭來。如果孩子沒有反應，老師則走到椅子背後給予再次的重複，如果孩子能說出“到”或伸出頭時，老師就表示：“你真棒，小貓和你做朋友！”遊戲初始階段，可以兩個老師配合或和家長一起對他們進行訓練。

2.

運用肢體的輔助手段

在訓練孩子理解、接受、反應成人的指令時，除了用簡明的語言直接給予刺激和指示外，還可以運用肢體語言及其他輔助手段。例如，眼光指示、身體距離、手勢指點及手把手輔助等。當叫孩子的名字時，教師就對其做“招招手”的動作，如果孩子還是無動於衷，這時教師可走到其面前，攙拉他的手，並說：“老師在叫你呢”。運用這一方法時應注意：輔助的動作由多至少，然後逐漸撤消輔助。

3.

具體情境的誘導

透過設計創造一種特定的環境來暗示自閉症幼兒聽指令行動。在具體運用這種方法時，教師要對孩子的周圍環境和喜歡物品有所瞭解，以此為基礎來進行安排。如把孩子喜歡的球放在桌子上（孩子的周圍和桌子上無其它物品），教師用手指著球說：“把球給我”。

4.

及時有效的反饋

教師要在孩子作出反應後馬上給予反饋，對正確的反應給以口頭表揚加物質獎勵（物質獎勵要符合孩子的喜好），對不正確的反應給以鼓勵性反饋，而對不良行為給以批評性反饋。反饋時做到一致性，即反饋語言與表情相一致。反饋要有示範性和具體性，如稱讚孩子“坐得很好”而不是簡單地贊“好”。運用這一方法時應注意：獎勵要逐漸淡化和自然化，從物質性獎勵過渡到社會性獎勵。

二、自閉症幼兒表達需求障礙及教育訓練

（一）問題現狀

人類的表達需要以語言作為基礎，若在語言方面存在各種障礙，他們在表達上就會遇到各種困難，從而導致各種需求與感覺無法表達，無法與他人進行交流與溝通。無語言自閉症幼兒由於沒有可交流的正常語言，基本不能理解語言的意思，用各種尖叫或動作表達，如有時快樂地奔跑，有時痛苦地尖叫。反響式語言自閉症幼兒具備一定發音基礎，能較好模仿教師語言，語言特徵是鸚鵡學舌，表現出對語言符號不理解，很難與人溝通。有語言自閉症幼兒雖有少量主動語言，但在語速、語音、語調上存在著變異，沒有意識他人和感受別人心情的能力，因此語言表達沒有場合性，表達需求也表現出自我唯一，有些孩子的表達呈現出詞不達意。如，他說：“你願意和我一起玩嗎”？但他不能等到別人回答，他就獨自一人按自己的方式玩了起來，和他最初表達的意思完全不同。

（二）有少量主動語言自閉症幼兒表達需求的訓練方法

這類幼兒的語言表達特徵主要是思維單一、不能體驗他人情感，所以表達需求中時自說自話、不能和同伴進行“多級”的談話（一問一答以上的談話）。針對這類情況，可以運用：

1.

情景模擬訓練

情景模擬的主要理論基礎是：遷移。關鍵在於一景一練，既不能把很多練習集中在一個情景中完成，在要求他們判斷自己表達是否合適的多種練習中自閉症幼兒難以掌握正確的行為方式。

案例：自閉症幼兒悅悅有主動語言，而且語言的詞彙比較豐富，但與同伴交流中不能體驗別人的情感，只能進行一問一答，被同伴誤認為沒禮貌，自說自話。透過為他設定情景，如：設定娃娃家情景，老師陪同悅悅去做客，悅悅敲門後，教師要對他說：你敲門後要等待，等主人請你進去，你再進去，而且要說：你好。然後觀察悅悅的行為，如果出現錯誤反應，應及時終止遊戲，把正確的表達再進行反覆的練習，讓他在單一的情景中到自己表達正確時對方的反應。

2.

角色替代訓練

角色替代訓練的理論基礎是：強化體驗。訓練的關鍵是選擇體驗過程，而且角色要清晰，體驗前一定要講清楚誰是小朋友，誰是自己。自閉症幼兒本身容易混淆自己與他人的區別，在訓練中一定要強調角色，體驗才能成功。

案例：涵涵是位有自閉傾向的幼兒，有主動語言，但在與同伴表達與交流時總是遇到困難，涵涵總說，小朋友不喜歡我。透過教師觀察涵涵的表達方式與接受方式都存在著“說一不二”的問題，他的想法做法雖然是好的，但總是強迫他人接受。如涵涵拿著新玩具，他非要和別人一起玩，如果遭到拒絕，他非常傷心。針對涵涵的情況，老師運用“角色替代訓練”法，老師扮演涵涵，讓涵涵做他不願意乾的事，從中讓他體會同伴的心情。

（三）有反響性語言的自閉症幼兒表達需求的訓練方法

這類幼兒雖然有發音能力，有的孩子口齒也清晰，但語言理解能力很差。針對這樣情況，運用：

1.

圖文配對訓練表達需求

圖文配對訓練表達需求的理論基礎是：自閉症文字辨別能力早於口語表達能力。對文字的認識決定圖文配對的成功，而且每次取消一個行為，必須馬上有另一正確行為給予強化。

案例：自閉症幼兒偉偉，有一定的發音能力，有反饋性語言，但對於語言本身所表達的意義不明確，如：一邊說“不能跑”，一邊跑得更厲害。圖文配對就是讓這些幼兒明白“不能跑”的意義。

由於偉偉對文字特別感興趣，首先出示文字“不能跑”讓偉偉看，並讓他學說，然後出示站立幼兒的圖片，讓他文字表達的意思是站著不動，再讓偉偉站著，老師告訴他：偉偉不能跑。對於自閉症幼兒，矯正錯誤的行為要有正確的行為來替代，所以最後出示“坐下”的文字和坐下的圖片讓他認識，同時讓偉偉也坐下。這次訓練完成了對“不能跑”這句話的理解。

2.

模仿訓練

模仿訓練表達需求的理論基礎是：條件反射原理與生態學習法。關鍵在於在每次活動前家長要代表孩子提出需求，教師一定要在孩子模仿後才回應，在孩子沒有模仿前不能有反應，以免給自閉症孩子一個錯誤的感覺。

案例：傑傑小朋友，5歲，有反響式語言，而且語言清晰。針對傑傑的問題，我們開展模仿訓練，有老師與家長同時參與，家長代表幼兒來回答老師的語言。早晨，教師說：傑傑早，家長站在幼兒邊，代表幼兒回答：“老師早”。在吃早飯前家長代表孩子向老師說：“我餓了，我想吃早飯”，然後讓孩子模仿說，教師馬上回應孩子的需求。吃完早飯，家長再說：“我飽了，謝謝”，然後傑傑模仿說，教師迴應。讓傑傑在情景中模仿正確的迴應語言，並在需求不斷被滿足前提下學會正確的表達語言。

（四）完全沒有語言幼兒的表達需求訓練方法

1.

學習發音

完全沒有語言的自閉症幼兒首先要學習發音，在練習發音的基礎上學習溝通表達，同時可以透過發的不同的音來表達一中情感與需求。當然，對能有發音基礎的孩子還是要儘量用語言來表達。

2.

身體語言訓練

身體語言訓練表達需求關鍵在於教師做有心人，把孩子的身體表現與需求緊密結合起來，在平時教師要仔細觀察孩子的表現，一旦他有身體反映，教師要有理解的表示，這樣孩子會覺得身體語言能和教師進行溝通。

對於不能發任何有效音的自閉症幼兒，可以用身體語言來表達需求，如拉著老師的手錶示有需求，教師可以耐心詢問他的要求，如自閉症幼兒西西，沒有任何有效音，教師就訓練他用身體語言來表達需求，如睡覺前，他脫下鞋子時教師反覆說脫下鞋子要睡覺，然後讓孩子明白脫鞋與睡覺有聯絡，以後他有睡覺需求就脫鞋。

拓慧兒童關愛發展中心是一家以自閉症（孤獨症）兒童康復訓練為主，專注於為2-12歲孤獨症譜系障礙、阿斯伯格症、多動症、注意力缺陷、社交缺陷、智力發育遲滯、語言發展遲緩等發展障礙的兒童提供早期干預與康復訓練的專業機構。本中心教師均為立志從事自閉症兒童康復教育的特教專業畢業生，有著豐富的一線教學經驗和成功的個案經歷。受到廣大家長的好評和社會的認可，為此我們會堅持不懈的努力下去。

本中心課程包括“一對一”教學和融合教學，中心設有個別訓練室、感統訓練室、精細訓練室、音樂室、遊戲室等。並且根據其具體情況定製合理的短期目標,長期目標，指導家長如何配合老師進行家庭訓練，使得孩子每天都有進步,最終提高其生活能力,達到進入普通幼兒園,小學,融入社會的目的。