兒童孤獨症是一種非常具有代表性的廣泛性發育障礙疾病，據研究表明，我國兒童孤獨症發病的機率很高，因此，尋找一個合理有效的康復訓練方法迫在眉睫。然而除了行為分析（ABA）、感覺統合訓練、聽覺統合訓練等康復方法被大家耳熟能詳之外，卻還有一種治療方法常常被忽略，但早期干預效果卻很佳，那就是地板時光。那地板時光到底是什麼，需要怎麼做，對自閉症兒童幫助有多大呢？今天讓小編幫忙解答一下。

地板時光，又稱“基於發展、個別差異和人際關係的模式”，由美國精神病學家斯坦利·格林斯潘和塞蕾娜·維爾德於 20 世紀 80 年代所創，以家庭為核心，目的在於促進自閉症個體情緒、社會、智力等整體能力的發展，將兒童的問題行為轉變為自發性互動遊戲，以此改善自閉症個體的核心障礙。

地板時光，顧名思義就是坐在地板上和兒童互動，建立和諧融洽的關係，讓幼兒透過遊戲互動建立眼神的交流、邏輯思維交流、語言交流以及情感之間的交流。

在地板時光的實施中主要有兩個原則

跟隨兒童的帶領，或利用兒童與生俱來的興趣；

帶領兒童進入共享世界。透過跟隨孩子的行為、觀察孩子的興趣及天生的慾望，我們可以瞭解什麼事情可以帶給他樂趣，什麼事可以激發他的興趣，從而開啟進入他的世界的一扇門。

為什麼要進行地板時光療法呢

由於自閉症兒童排斥與人目光對視、交流溝通障礙，他們常常都喜歡獨自玩耍，幾乎不參與同伴的合作遊戲，更是很難做到與人分享感覺和經驗。“地板時光”療法則以兒童的興趣為導向，激勵兒童在遊戲活動中建立與人的互動。

常規綜合康復訓練的效果雖然已經得到公認，但過於機械化和計劃性，而“地板時光”療法可以充分補充其不足，利用孩子的基本情感或意願，讓他們自主選擇自己喜歡的玩具和遊戲，而激發孩子的情感體驗及表達，透過愉悅的遊戲互動達到治療的效果。

自閉症兒童的語言、認知、情緒和社會技能都可透過有意義的情緒情感習得，而地板時光療法主要目的是淡化孤獨症兒童的情緒方面的障礙，促進患兒正常情緒的發展，因此能夠更加全面地改善孤獨症患兒在語言能力、交流能力、行為能力和感知覺方面的症狀。

孤獨症的早期家庭干預極其重要，因此父母、其他家庭成員都可以成為“地板時光”實施者。由於家長與孩子相處的時間較長，能夠更深的瞭解孩子的活動和興趣，可能會起到事半功倍的效果。

具體怎麼做

步驟一：觀察首先要觀察孩子的情緒狀態，幫助孩子保持平靜愉悅的心情，可以透過孩子喜歡的感覺刺激來安慰他、引導他，以便較為順利地跟他建立互動關係。比如我們可以播放兒童喜歡的音樂，給他喜歡的玩具等，最大程度地減少兒童的恐懼。

步驟二：接近，開始交流的回合，比如當他在奔跑時我們跟上去一起奔跑；當他在觸控動物模型時，我們會跟隨他一起觸控，在這個對觸控到的部位進行描述，比如兔子有長長的耳朵、三瓣嘴等，也會說出小亮熟悉的童謠，比如“小白兔，白又白，兩隻耳朵豎起來……”，一般嘗試讀出開頭兩個字，期待他能接著說出來。

步驟三：跟隨孩子的引導，簡而言之就是以一種鼓勵孩子與自己互動的方式跟隨著孩子的帶領及玩法，讓孩子決定遊戲的節奏。

步驟四：擴充套件遊戲，可以擴充套件和擴大孩子的遊戲主題，如兒童在搭積木，可以一起想象搭城堡、小汽車等。或者例如和兒童在一起拍球時，有時候我們會故意讓球撞到他的球使之停下來，我們去撿球拋給小亮接住，在自然的環境中製造互動的機會，增加反應的可能性。

步驟五：孩子結束交流的回合，當指導者接近孩子，開始和孩子交流後，讓孩子做出迴應，用自己的方式來表達他的評述，並讓孩子來關閉這個交流的輪次。比如我們跟隨兒童跑步，當兒童停下時，我們問他“累不累”，他回答出來後該輪次的交流就結束了。

地板時光療法注重孤獨症兒童的興趣和感受，更強調個體情感體驗和想象力的培養，強調人際關係的互動，需要大量家庭環境中父母和兒童透過共同參與的活動。但地板時光雖然是隨孩子的帶領，但並不是盲目地跟隨，家長要學會觀察孩子，瞭解什麼東西可能引起孩子的注意，同時家長要根據孩子能力，儘量營造輕鬆、和諧康復環境。

圖片來源：攝圖網正版相簿

文章排版：覓健 胡蘿蔔素

文獻參考：

【1】結構化教育結合地板時光在孤獨症患兒中的治療效果分析 葉蓓、朱曉華、方拴鋒、陳蕭潔

【2】地板時光”聯合綜合康復訓練對孤獨症患兒的臨床療效觀察 李恩耀、牛少是

【3】地板時光”在自閉症兒童情緒行為問題干預中的應用 孫百雄 盧玲丹

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