以感受說話，用心去體會！

嗨！大家好，我是少年的名字，一個致力於讀懂星星的少年！

終於完成了自閉症的7大障礙描述，不過也有收到反饋說內容不太好懂。這個我也沒辦法，如果我不去論述，直接擺觀點，那麼依據又在哪裡呢？

所以，我就有了這一期，將之前內容進行梳理，提煉各個章節

重點

，文字上儘量白話，有興趣的可以移步原文深入研究。

核心障礙

雖然我分了7個角度講述自閉症的障礙，但真正對自閉症具有決定性的障礙是以下四點：

高專注度

規則偏好

情緒抑制障礙

邏輯思維切換障礙

除了上述四點，還有隱藏的第五點。那就是智力水平，但這不屬於自閉的特質，所以我會將智力水平融入正文，以更加清晰簡潔的語言講述自閉症的各類問題。

1. 高專注度

高專注度是自閉症

最最最核心的問題

，沒有之一，後面在講述自閉症形成原因的那期，我會認證這個觀點，大家拭目以待。

高專注度背後是大腦的高佔比，意思是當自閉症患者處理一件事情時，會比普通人投入更多大腦功能。舉個簡單例子，普通人做一件事佔據自己70%的大腦，而自閉症患者做一件事則可以佔據90%的大腦，關鍵是這個下限無法突破，其具體的表現就是高專注度。

重

點

高專注度最大的特徵就是同時只能處理一件事，因為這件事幾乎會佔據整個大腦，而對其它不感興趣的資訊進行忽略。這也是造成自閉患者無法與人對視說話的主要原因，因為對視會佔據一部分大腦的思考，所以眼神成為判斷自閉特質的重要參考。

高專注度本身不算危害，甚至可以說是一種優勢特徵，尤其在科研、設計、開發等工作領域具有相對優勢，但這必須得到智力水平的相應支撐。

當智力充足時，孩子可以在高專注度下，對外部保留一定的觀察，不至於完全忽視外界資訊；但當智力不足時，則會陷在眼前的任務無法自拔，這種狀態就是自閉症典型的深度沉浸，你可以理解為電腦“宕機”了。

▲一個打岔就可能忘記之前的事

高專注度衍生出的另一大障礙是斷片。其原理是當任務切換時，原來的任務從佔據大腦的90%到10%，當再次回到原來的任務時，相關的細節便會丟失。如果孩子存在智力低下，斷片現象就會格外明顯；而在普通智力下，斷片就只是加強版的健忘，所以很多成年的自閉特質攜帶者會表示自己丟三落四。

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2. 規則偏好

規則偏好是指自閉症患者的大腦更容易接受規律的事物，而對缺乏規律的事物感到不安，除非能從不規律的事物中找出規律。我認為目前已發現的MECP2基因可能與該症狀有關。

規則偏好是興趣狹隘及刻板行為的底層邏輯，當規則偏好結合高專注度時，就會形成自閉症患者特有的沉浸模式。

規則偏好帶來最大的影響是常人無法理解的行為喜好，比較典型是痴迷車輪、風扇、燈、下水道、移門等。除此以外，還偶爾會透過數手指、鷹爪手、拿棍子等轉移自己的注意力，這被稱為自我刺激。

▲看手是為迴避無序的外界而尋求相對規則感

規則偏好同樣也會影響成長中的自閉特質攜帶者，比如他們學習容易偏科，成年後容易對音樂、歷史、軍事、科技等具體領域產生濃厚興趣，而對社交、旅行這類充滿變化或家務等背後沒有複雜邏輯的事務缺乏興趣。

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3. 情緒抑制障礙

情緒抑制障礙是自閉症的伴生症狀，會隨著自閉特質程度不斷加重而加重，具體表現為注意缺陷多動障礙（ADHD）症狀和情緒控制問題。

重

點

這裡要說的是，自閉症主要有兩個方向，一類是低重典，其主要障礙是高專注度結合智力低下，表現出來的症狀是深度沉浸，同時缺乏學習和表達能力，此前有資料顯示自閉症70%存在智力低下指的就是這部分；另一類是高重典，即由情緒抑制障礙和感統失調主導的自閉症，表現出感官敏感和情緒失控，東田直樹就是高重典典型。

▲東田直樹的行為就是典型的情緒失控狀態

究其原因，我的推測是，該障礙可能是大腦為了打斷高專注度造成的沉浸狀態匹配的一種喚醒機制。因此自閉特質越重對應的高專注度越高，匹配的打斷機制越強，當超出控制時，就會形成情緒抑制障礙。其具體表現是：

一是注意缺陷多動障礙

，國內俗稱的多動症，大腦會生成強烈的動機打斷不感興趣的任務，結合高專注度就會想做什麼事情就不顧別人和環境去做，是非常頭疼的自閉症問題。

二是情緒控制問題

，典型的表現就是情緒崩潰，這也是情緒抑制障礙的字面意思所在。情緒崩潰的關鍵在於孩子的情緒稍有波動就表現出很極端的反應，一旦觸發崩潰家長就束手無策。

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4. 邏輯思維切換障礙

大腦成長的過程就是從形象思維向邏輯思維過度的過程。邏輯思維切換障礙指的就是這一程序會被推遲，甚至是在中途停滯，從而造成理解與認知能力落後。

重

點

自閉症孩子普遍存在認知差的情況，這便是邏輯思維切換造成的。最典型的就是阿斯伯格會早期他們表現出較強的機械記憶能力，但同時伴有你我他主語混亂的情況，但阿斯伯格是以智力卓越著稱。

可以把大腦理解成一個水壺，當孩子邏輯思維還未切換前，水壺裡裝的就都是形象思維的水，所以表現出機械記憶力更好。隨著大腦切換到平衡狀態，邏輯理解會上升，記憶力會下降，而水壺的大小才決定孩子的智力水平。

很多當初被診斷自閉傾向孩子的“摘帽”過程，就是邏輯思維逐步展現的過程，足夠的邏輯思維可以將高專注度與規則偏好的負面影響控制在一定範圍內，但對感統失調和情緒抑制障礙則沒有效果。

自閉症的程度是由自閉特質和智力水平綜合決定的，所以理解邏輯思維切換能幫助家長全面認識孩子的智力水平，從而對孩子未來的發展形成比較客觀的預期。

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次級障礙

所謂次級障礙，是指雖然這些障礙客觀存在，但其危害並不大，我們只需要瞭解及適當的引導即可，這就是感統失調。

感統失調

對於感統失調我有自己的解釋，大家獨立判斷，我的觀點是人的五感（視聽觸味嗅）因為中樞神經的偏離導致資訊傳遞出現偏差，導致五感出現敏感或遲鈍。最終，這種中樞神經的偏離影響本體覺，讓孩子無法準確的控制身體，表現為孩子的身體運動不協調、肌張力差等問題。（這裡特別強調它們的因果關係）

重

點

感統失調的意義在於，可以透過觀察五感失調初步判斷自閉特質的程度：

一項五感失調：輕度自閉特質

兩項五感失調：中度自閉特質

三項五感失調：中重度自閉特質

四項五感失調：重度自閉特質

注：如未發現五感失調則視為輕度，可能是敏感偏差過低導致不明顯，此時可透過觀察本體覺反向推導是否存在感統失調。

這種判斷方法雖然粗放，但作為民用自測手段非常簡單實用。這裡特別強調下，不是有感統失調都是自閉症，必須是先有自閉症的嫌疑，再用感統失調的方法觀測才嚴謹。

▲智力水平與自閉特質關聯表

根據感統失調初步判斷自閉特質，再結合前面說的智力水平，可以初步判斷孩子的自閉症程度。而這才是研究感統失調最大的意義所在，其干預的意義則相對次要。

特別強調的是，三項五感失調會出現較為嚴重的情緒抑制障礙。但由於多動症可以獨立存在，不排除一項及兩項感統失調也可能伴發情緒抑制障礙。如果情緒抑制障礙問題嚴重，也歸為典型自閉症。

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思維特徵

嚴格來說，這部分內容不能算是障礙，而是自閉症特有的思維方式。研究其意義在於，可以幫助我們理解自閉症孩子的想法，幫助他們融入社會。

1. 檔案式思維

檔案式思維是指自閉特質的孩子與成人，面對突發事件時，大腦會像電腦一樣檢索檔案。如果檔案庫有相同的場景，自閉特質的孩子會尋求檔案中的場景重現，如果沒有相同的場景，孩子與成年都會陷入發懵的狀態。

這種思維方式似乎是解釋為什麼孩子存在規則偏好的原因，因為具有規則性的資訊，更容易被建檔收納，反之則會千頭萬緒無法釐清。

重

點

檔案式思維其實具備了一定的刻板特徵，利用這一特徵，可以幫助孩子形成在既定環境下的社交行為。同時，在檔案式思維下，孩子們從第三視角理解場景比從第一視角認知更能深刻到位。比如怎麼邀請別人玩，可以透過觀看相同場景的繪本形成相應的檔案記憶，下次當孩子面對著場景時，就會用相應的方式進行社交。

由於孩子缺乏生活經驗，早期他們的檔案庫幾乎是空的。所以當面對突然的提問或陌生的指令，他們就會發懵。因此，帶有自閉特質的孩子總體給人的感覺就是不機靈，這也很容易讓他們成為別人欺負的物件。我本人的小學生涯就深受其影響，家長必須要知道如何輔助他們。

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2. 回聲語言

回聲語言並非孩子特有，成年自閉特質攜帶者也會存在回聲語言，具體表就是自說自話。回聲語音應用的場景非常豐富，包括自我說服、自我提示、場景演繹等，有些甚至具有功能性。

很多家長看到孩子自言自語便焦慮不安，其實大可不必。因為這就是自閉特質的特有現象，成年後透過提醒就能改善，單獨分析更多是為了讓家長了解，從而學會包容和管理他們的行為。

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寫在最後

本期既是已發文章的重點索引，也是重建各障礙之間的聯絡。其中，前四點的構成了自閉的主要問題，

重點的重點是分析了低重典與高重典的差異

，感統失調則是用於判斷程度，檔案式則是家長可以利用的干預手段。看過這期，如果你對某個問題想要深入瞭解的話，可以點選相應的圖片跳轉原文，裡面會有例項實證，也會有相應的干預技巧。

下一期，我將更新

第四版自閉症自測方法

。目前在知乎上和百度貼吧上都還有第三版的測試方法，但距今已有一年多了。隨著對自閉症研究的深入，我也將最佳化之前的自測方法，讓自測更加嚴謹方便。

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