自閉症孩子的注意力大多是飄遊不定、片斷式的，可想而知，由於注意力缺失，孩子對周圍人、事、物的關注都不是持續的、連貫的或有條理的那麼孩子對周圍事物的認知，對他人的關注以及與別人的互動交流、對事件的觀察都不是完整的，都會受到影響。

一、持續注視的能力有哪些表現形式

1、孩子不能持續地關注，注意力是飄遊狀，東看西看，或是看完其他後再看其要關注的事物，如此反覆（沒有目標性） （各方面能力弱，沒有興趣，沒有目標）

2、易受干擾，周圍人的走動、大動作、聲音都會讓孩子忽略要關注的目標而去關注周圍的突發狀況，如果另外的人再有突發狀況，又去關注另外的人（腦損傷、大運動弱、自閉症孩子、前庭失調）

3、能在引導、提示下關注老師，但是，如果老師去叫其他孩子，孩子不能持續關注老師，直至老師再度關注自己，這樣的情況多見於集體活動時（視覺追蹤、對他人的興趣）

4、有選擇性關注。能夠持續關注老師，別人有突發狀況會關注，但是不會主動快速再度關注老師（又叫注意力難作轉移、思維不靈活、不感興趣、刻板）

5、近距離人少時能持續，遠距離人多時不能持續（生理方面、視覺過濾等）

6、聽覺/視覺 （1）聽覺學習型：有語時，能持續關注；無聲音時，不能持續關注； （2）視覺學習型：有視覺提示時關注，無視覺提示時不關注。

7、看動作、手勢，不看眼睛/表情

二、怎樣提高自閉兒的持續注視能力及注意事項

(一)針對視覺飄遊、沒有目標性的自閉兒

1、提高認知、理解、模仿能力，培養興趣，激發互動動機

2、把無意注意轉變為有意注意（讓孩子被關注） 對別人的語言、動作、表情有反應可以透過模仿大動作，聽聲音做動作根據手勢拿、放物品

3、誇張的動作、聲音（聲調變化）、表情吸引孩子

4、每次互動都認真看著孩子，用“身教”影響孩子注：以上3、4兩點其他各個表現都適用

(二)易受他人影響的自閉兒

加強大運動練習（前庭練習）：聽覺過於敏感→加強前庭覺→提高聽覺過濾能力

1、可以透過感統訓練改善孩子的前庭覺，進而提高孩子的聽覺過濾能力，如盪鞦韆、跳床、旋轉

2、可以透過聽覺練習提高孩子的聽覺辨別、聽覺過濾能力，以便孩子過濾掉無用資訊，專注於有用資訊

(三)對於選擇性關注的自閉兒

1、要找到孩子感興趣的點。要麼是活動本身吸引孩子，要麼是活動中的強化物吸引孩子，要麼是活動中的人吸引孩子。

2、每一個回合的時間不要太長。一般1-2分鐘（我們的孩子）

3、最好以快節奏的活動為益，適當地安排干預時間和讓孩子玩的時間，不要讓孩子一直做訓練，要有放鬆的時間。

4、強化物要強力有效。

三、推薦幾種練習視覺持續注視能力的小遊戲

1、躲貓貓

與孩子近距離玩躲貓貓遊戲。可以用窗簾、毛毯、棉被等輔助。把自己或孩子包裹起來，發出聲音吸引孩子注意力，猛然掀起窗簾/毛毯/棉被等，家長一定要尋找與孩子的眼睛對視，並向孩子傳遞愉悅的眼神和情緒。孩子自然而然會被吸引並與家長進行互動。這個遊戲還可以泛化到其他場景中，遊戲時逐步拉開與孩子的相互距離，由近及遠，最終達到讓孩子能在較大的空間內聚焦搜尋家長位置的目的。

2、追球跑

找一個網球大小的，會發光的彈球。選擇傍晚跟孩子飯後散步的時候。找一處平坦開闊的草地，把彈球輕輕扔向遠處，讓孩子尋著光源追球跑，也可以有意把彈球扔進草叢，引導孩子尋找。這個遊戲對訓練孩子眼神的聚焦有很大幫助。

3.強化物

家長用手指著一件孩子感興趣的物品，同時語言提示，以引起孩子的注意。要求孩子在看了這件物品後再與家長有眼光的接觸。只有在孩子與家長有眼光的接觸後，才能把這件物品拿給孩子，同時給予獎勵。否則就將這個玩具收起來一會。

4、善用“圖優效應”

色彩豐富的圖片是訓練孩子眼神聚焦的好辦法，同時也能吸引孩子的專注力。

每天安排10-15分鐘，讓孩子一張張卡片進行辨認，孩子眼神的聚焦能力會得以改善。

生活中還有很多訓練的機會：飛機從天空飛過，指導孩子眼睛追視飛機；遠處，爸爸或媽媽慢慢向孩子走過來，引導孩子辨認；把孩子喜歡的玩具藏在一堆物品中讓孩子尋找……眼神能力是童子功。特別是低幼自閉娃，我們要儘快幫助孩子打好這個基礎。

廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！