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耳鼻喉科申力醫生:鼓膜穿孔是怎樣引起的?

2021-04-15由 耳鼻喉申醫生 發表于 母嬰

很多人都有鼓膜穿孔的經歷,卻總是搞不清楚為什麼會鼓膜穿孔,那麼我們就來看一下鼓膜穿孔到底是為什麼?

耳鼻喉科申力醫生:鼓膜穿孔是怎樣引起的?

為什麼會引起隔膜穿孔呢?鼓膜穿孔的症狀又是什麼呢?怎麼預防鼓膜穿孔?

鼓膜穿孔是怎樣引起的?

1、直接原因

由於鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,均可導致鼓膜穿孔。也多見於頭部受外傷損傷鼓膜。強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

2、常見原因

經咽鼓管的方向引起的感染,而且多見於嬰幼兒時期。由於嬰兒的咽鼓管短而相對粗大,管也較直,鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發生急性中耳炎。中耳化膿後,膿液腐蝕鼓膜,造成鼓膜穿孔。

3、間接原因

主要是外界大氣壓力突然急劇變化。平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔。坐飛機時由於咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔,如中耳腔內氣壓突然急劇上升,也會發生鼓膜內外氣壓不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳內氣壓自內向外猛烈突然衝擊鼓膜,可使鼓膜穿孔。

4、受耳部疾病影響

良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,繼發感染。

耳鼻喉科申力醫生:鼓膜穿孔是怎樣引起的?

鼓膜穿孔有哪些症狀?

1、初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。

2、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。

3、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛,數小時後由於滲出液產生,耳痛症狀減輕,常伴有耳鳴。

4、出現阻塞感。鼓膜穿孔後,患者鼓膜內外的耳朵氣壓會發生變化,由外耳道引起的氣壓會對鼓膜損傷部位產生衝擊,使患者覺得耳朵裡悶沉沉的,大腦略顯鈍痛,問題嚴重的,患者還會有耳痛、耳鳴的症狀。

5、眩暈、噁心,不時會有膿液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血並不明顯,透過耳內窺鏡才可發現穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或血痂,不過,當鼓膜穿孔後因汙水、細菌進入的話,則會造成中耳內的感染,一些類似中毒樣的症狀就會產生。

6、聽力出現減退。患者多表現為需要側耳傾聽別人的談話;看電視,聽MP3聲音放的很大,自己卻沒什麼感覺。自己聽別人說話,往往需要別人二次重複才能聽清楚等等,這都音源的有效振動面積減少所造成的。

如何預防隔膜穿孔?

1。保持外耳道清潔乾燥。外傷後即可用酒精消毒外耳道,擦淨和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口,以防髒物進入耳內,引起感染。

2。禁止用水沖洗外耳道,也不要用任何藥物滴耳,因為這樣不但無益,相反可使細菌進入中耳引起感染。

3。不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物,以免感染。如果發生感染,引起化膿性中耳炎,要按中耳炎進行治療。

4。慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細菌帶入。

5。慎防感冒,中耳炎的發作通常都是由感冒引起。

6。防止不恰當的擤鼻,如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物經咽鼓管擠壓到中耳,從而引起發炎。所以應堵一側鼻孔輕輕噴鼻涕。

7。加強耳部衛生,禁止用不衛生或較硬的東西掏耳朵。以免傷害耳朵或者細菌進入耳朵引發感染。

申力主任 擅長:鼻內鏡鼻竇微創外科手術:全鼻竇手術,側顱底手術,鼻竇視神經減壓術,腦脊液漏修補術等,是國內較早開展鼻內鏡微創外科技術的專家之一;開展非全麻等離子鼻內鏡微創手術治療慢性鼻炎-鼻竇炎、鼻息肉萬餘例,技術處於國內領先水平,擅長內鏡下鼾症打呼嚕的微創手術治療;在慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、咽喉炎、中耳炎的治療上積累了豐富的臨床經驗。

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