“我還可以選擇腹透嗎？”，面對這樣不止一次的提問，還要從發生在附屬醫院腎病科的兩個故事說起……

故事一：來一次說走就走的旅行

王阿姨是一位規律血液透析的老患者，每週進行三次的血液透析，在腎內科透析室認識了腹透團隊負責人王宏安醫生，初步瞭解腹透後，她問王醫生：“我還可以選擇腹透嗎？”因為王阿姨覺得每一次血液透析後都身心疲憊，同時透完之後並沒有感到舒服，同時她想在自己能走動時多陪陪家人，因為她熱愛旅遊，血透限制了她的自由，所以她決定嘗試選擇腹透。經過評估後，雖然她血透多年，但無腹膜透析絕對禁忌症，最終由腹透團隊為其安排置管手術，現已開始規律腹膜透析，一般狀態良好，王阿姨開心的說：“說走就走的旅行已在計劃之中！”

故事二：如果我適合，我還選擇腹膜透析

趙叔叔是一位規律腹膜透析患者，但是由於腹透導管外出口不慎進水後，出現外出口感染，最終波及隧道，導致感染難以控制，拔除腹透導管。對於腹透治療效果理想的趙叔叔來說這無疑是一次打擊。他非常不甘心，他也去問王醫生“我這樣，還可以選擇腹透嗎？如果我適合，我真的還想選擇腹膜透析。”面對患者的決心，腹膜透析團隊經過評估，由於他尿量較好，每天大約1500ml左右，先採取中西醫內科保守治療，繼續穩定病情，決定擇期再行對側腹透置管手術。1個月後，按照約定，腹透團隊為趙叔叔進行了再次置管手術，現患者又開始了他的腹透人生。

對於已經血透患者或者外出口以及隧道感染的患者，是不是不適合選擇腹膜透析呢？面對這樣的靈魂拷問，從以上的兩個病例已經給出了答案。但是對於再次選擇腹透治療的患者更應該充分評估。如故事一中的王阿姨，雖然已經血透多年，但臨床上仍有少量尿量，並且每次透析容量負荷不超過1500ml，除外腹透禁忌症，是可以選擇腹透替代治療，同時對於她來講，有血管通路，如果一旦出現毒素或水負荷過量，可以臨時加一次血透，所以類似王阿姨這樣的血透病人仍可以選擇腹透。故事二中的趙叔叔，雖然導管出口及隧道感染，但是導管拔除後感染得到控制，同時感染未波及腹膜，尿量仍在1000ml左右的患者，除外腹透禁忌症，仍可以選擇腹膜透析。所以，腎臟替代治療方式——腹膜透析，在特殊情況下仍是終末期腎病患者的優選。

枸芪復腎丸

腎病科常用院內製劑

功能主治：補腎健脾，清熱利溼，涼血止血。用於脾腎兩虛、溼熱蘊結所致的尿血，症見腰痠腿軟、五心煩熱、乏力、尿道灼熱疼痛、尿色黃赤；急、慢性腎炎，腎盂腎炎所致的尿中紅細胞和潛血增多見上述證候者。

蓮草血尿膠囊

腎病科常用院內製劑

功能主治：滋陰補腎，涼血止血。用於腎陰虛、溼熱內蘊所致的血淋，症見小便短赤帶血，腰膝痠軟，五心煩熱，口乾，舌質紅，苔少，脈細數；急慢性腎炎、腎盂腎炎見上述證候者。