​一位男子經常流鼻血，原本以為是上火但這種情況已經連續10天了。於是，他決定前往醫院進行檢查。不曾想，醫生從他的鼻孔裡發現了一個活的水蛭。根據醫生的判斷，這個水蛭至少起碼在那裡生活了兩週。

當醫生將水蛭從他的鼻孔裡揪出來之後，連患者本人都覺得難以置信，因為他自己也不知道它是何時進入自己鼻子裡的。

常見的水蛭

實際上，鼻孔進入水蛭的案例時有發生。在自然界中，就存在一種專門寄生在動物鼻腔裡的蛭類，它能悄無聲息地潛入，喜歡寄居在你的鼻腔，因而又叫做

鼻蛭（Dinobdella ferox）

。

一直以來，人類對鼻蛭寄生過程都知之甚少，最近一位臺灣研究者做了三次自體實驗才算是揭開了其中的奧秘。

雲南某男子從15歲開始就常常出現流鼻血的症狀。堂堂男兒流點鼻血算得了什麼呢，所以他對此並沒有在意。

可伴隨著時間的流逝，他流鼻血的情況不斷加劇，同時鼻腔不舒適感、頭痛、耳鳴等症狀。

眼看每天都要流上數十次鼻血，他前往醫院進行檢查。然而輾轉了多家醫院都查不出病因，他還一度被醫生認為疑似患有鼻咽癌。等到37歲時，他才被最終確診為是遭到了鼻蛭的入侵。醫生推測，這位男子很可能已經被鼻蛭寄生了22年了（可能是多次寄生）。在藥物的幫助下，醫生用鑷子才將鼻蛭從男子的鼻子裡夾出來。

夾出來的鼻蛭身體呈現橢圓形，背腹看上去跟普通的水蛭差不多。它的體表佈滿了環狀的皮紋，皮紋間有節狀收縮環，同時它全身就像藕節一樣分成一段段的，身體的前後各有一個吸盤。

會動的水蛭

除了在鼻腔中寄生外，鼻蛭也曾被發現寄生在口腔、呼吸道、眼球周圍、肛門、陰道和尿道等由黏膜覆蓋的部位。

說出來有點駭人，鼻蛭幼體從一出生就尋找機會寄生在哺乳類宿主上。這是因為，只有當它們寄生在宿主黏膜上吸血，才能夠快速成長。雖說鼻蛭幼體在外界能透過捕食其他小型浮游生物來養活自己，但是生長的速度相當緩慢，難以長大。

生活在水中的鼻蛭幼體，它們會利用對溫度和光線變化的敏感，迅速發現與水源接觸的動物，並寄生在動物身上。而前文提到的雲南某男子，從小就有飲用山溝溪水史的習慣。

過去有過許多鼻蛭寄生病例的報告，並且清晰記載了人類被鼻蛭寄生後的各項症狀。其中，最明顯的症狀就是經常流鼻血。

然而，對於症狀的發生時期、頻率與強度卻一無所知。比如從鼻蛭寄生後哪天開始流鼻血、鼻血會不會一直流到鼻蛭離開宿主、一天會流幾次鼻血、每次流鼻血是否都一樣洶湧等等。

畢竟一直以來誰也不知道鼻蛭在人類的鼻腔中究竟是如何寄生的

。

這一系列的問題引起了一位臺灣的研究者

賴義德（文章署名YTLai）

極大的興趣

。於是，他決定拿自己做實驗，主動成為鼻蛭的宿主，從而觀察它的寄生過程。

做好前期準備後，他讓一隻鼻蛭幼體進入了自己的鼻孔裡。

用於實驗的鼻蛭幼體

一開始，這位勇士時刻都在觀察自己的鼻孔，不想錯過任何變化。可唯一的改變就是，他每天早上起床後都必須吐一口略帶血絲的清痰。此外，他的鼻子沒有出現任何的不適。這一度讓他懷疑鼻蛭幼體是不是從鼻腔中出逃了。

不過這個懷疑很快就被證實是錯誤的。就在十天後，當他和朋友聊天時，毫無徵兆地流鼻血了。

自此之後，他每隔一段時間就會出現流鼻血的症狀，又或者是流出許多伴有紅血絲的鼻水。

顯然，鼻蛭已經在他的鼻腔內開始寄生吸血了。為了繼續自體實驗，每當流鼻血的時候，他只是簡單用紙巾塞住一隻鼻孔。

實驗過程中，他會透過鼻腔內視鏡，定期觀察鼻蛭位置並評估鼻蛭大小。前兩週的時候，鼻蛭幼體長度還很小，且常躲在鼻甲的縫隙處很難被發現。然而等到第三週過去了，它已經大到肉眼照鏡子就能觀察到了。

當他用力呼吸時，分明能感覺到鼻蛭的身體正在蠕動。

根據觀察與評估，此時鼻蛭的長度約有三四釐米左右，且貼在鼻中隔上佔住了鼻腔主要的呼吸通道。由此證實，鼻蛭在鼻腔內吸血後生長的速度相當之快。

由於鼻蛭越長越大，它在鼻腔裡面的活動也越來越明顯。他每隔一兩小時就會流鼻血，同時還伴有鼻塞等症狀。不過幸好我們是兩個鼻孔輪番工作的，所以鼻蛭的存在並沒有影響他的正常呼吸。

肉眼就能看見鼻蛭在他鼻腔中蠕動，高畫質版：YoutebeThe voluntary Dinobdella ferox infestation

等第25天，他洗澡時能明確感覺到鼻蛭往前探進鼻前庭，並隱約感覺鼻孔內側出現了異物。之後，鼻蛭便會時不時在洗臉、洗澡等有水的環境時探出頭來。

不只是溼度高，周圍光線的變化也可能引發鼻蛭探頭。

比如當他從太陽下走進室內，鼻蛭就可能會探頭；又比如每天晚上關燈睡覺時，鼻蛭就會探出來，使他難以安然入睡。就連在電影院裡面燈一關，鼻蛭也會探出來一同欣賞電影。讓他哭笑不得。所幸鼻蛭探出頭的時候都處於黑暗的環境，不至於嚇到別人。

洗澡時探出頭的鼻蛭，實驗者本人

當鼻蛭不斷探頭的時候，研究者流鼻血的次數反而逐漸下降了。鼻蛭寄生了五週後，他從一兩小時流一次鼻血變成每天一兩次，甚至第六週開始時已經不再流鼻血了。而此時的鼻蛭幾乎佔滿了整個左鼻腔，大到已經不能用鼻腔內視鏡觀察全貌了。

雖然鼻蛭不吸血了，但它後來一直不願意離開宿主，只是不斷將頭探出來。當鼻蛭在體內待了49天后，研究者趁它探頭的時候直接用毛巾將它扯了出來。

脫離鼻孔後的鼻蛭。下方黑色比例尺為1公分，體重約是寄生前的200倍 圖片來源：pansci。asia

從自體實驗中，他發現鼻蛭寄生後確實都會造成宿主流鼻血。然而，它並非一開始就造成宿主流鼻血，而是先從輕微的出血症狀如痰和鼻涕中帶血絲。不久之後，它才會發展成流鼻血，同時不時的鼻子搔癢、狂打噴嚏、有時鼻腔內異物蠕動感、以及偶爾的鼻腔內疼痛。

當鼻蛭第一次探頭出來的時候，流鼻血的次數會達到最高峰。然後流鼻血發生的次數會隨著探頭次數的增加而減少，直到最後歸零。然而，在流鼻血癥狀不再發生時，鼻蛭卻還是不肯離開宿主。至於鼻蛭為何不再吸血，研究者認為是出於某種生理原因而需要節食一段時間。

為了證實上述實驗結果，研究者又再進行了兩次同樣的實驗，得出了一樣的結果。

既然鼻蛭在整個寄生的階段會吸血，吸血的鼻蛭會不會造成我們貧血呢？對於成年男性來說，應該是不會的。

研究者在每次鼻蛭寄生的前後都進行了血液各項指標測試，結果發現並無異常。

不過根據過去的病例回顧，感染鼻蛭的病患經常是10歲以下兒童和55歲以上的長者。由於這兩個群體的身體素質較弱，鼻蛭寄生造成的貧血風險相對較大。如果一次感染了多隻鼻蛭的話，出現貧血症狀的機會就更高了，所以不可掉以輕心。

此外，如果鼻蛭寄生的宿主是貓（通常十公斤以內）或二十公斤以下的中小型犬，那麼寄生階段所造成的失血量或許就足以導致宿主出現貧血症狀。

將狗鼻子的寄生水蛭引出

目前科學發現，鼻蛭生活在高山上的小積水、泉水和小水溝裡，又或者是棲息於水中腐敗的落葉底下或石塊下。所以，當我們外出郊遊的時候，最好不要接觸野外的水，更不要直接用來洗臉等。

倘若鼻蛭不小心入侵了你的鼻腔，那光是流鼻血帶來的痛苦就有得你受了。

鼻蛭與我的浪漫七週一到七週 作者YTLai 2019/11/02 ；來源：泛科學pansci。asia

王瓊江。鼻蛭寄生22年1例報告［J］。廣東醫學，1982（10）：5。

高國星。鼻蛭引起鼻衄1例報告［J］。福建醫藥雜誌，1994（06）：64。

男子“流鼻血”嚴重 從鼻中揪出寄生蟲水蛭 出處：快科技 作者：楊漾 2018-06-11

Youtube影片：鼻蛭在鼻腔中扭動 The nasal leech Dinobdella ferox is curling in my nasal cavity