冬季，很多小仙女都發現，面板變得敏感脆弱，經常紅紅的一片，往往還有瘙癢、灼熱感，長一些類似痘痘的小疙瘩。

臉究竟怎麼了，是過敏了嗎？

今天，知妹就來一一解讀，臉容易紅的5大原因。

過敏性皮炎，顧名思義，是由過敏原刺激導致的面板炎症反應［1］。

最常見的過敏原是各類護膚品。

哪怕和別人用了同一產品，別人沒問題，你也可能對它過敏，因為過敏原具有個體差異性。

特點[1,2]

時間短，通常1~3天，往往不超過2周；

接觸皮膚髮紅、有丘疹，甚至有水皰、滲液、水腫；

可能有不同程度的瘙癢、疼痛、腫脹感；

大多數能找到明確的誘因，如用新的護膚品。

應對措施

回憶發病前生活經歷，儘量遠離誘因；

暫停所有護膚品；

可用生理鹽水/涼白開水+紗塊冷敷面部15分鐘；

癢得厲害，可以口服一些抗過敏藥物；

出現水皰、滲液及時就醫，先不要在過敏部位塗藥。

在瞭解了過敏性皮炎後，可能很多小仙女會說：

哦，原來我不是過敏性皮炎，因為我已經反反覆覆很久啦，用很多產品都不舒服，甚至走進空調房，或口罩戴得時間久一點，面板都會發紅髮燙。

這很可能就是我們說的

敏感性面板

。

敏感性面板，是一種

面板耐受性低的狀態

。

可能是天生不耐受，也可能是環境、面板病導致（如玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎等）［3，4］。

特點

時間長；

症狀較輕，但反覆發生；

通常不瘙癢，以反覆灼熱、潮紅為主，甚至有紅血絲；

遇冷、熱等刺激面板泛紅、發熱。

應對措施

先去看面板科，治療可能存在的面板病；

精簡護膚品的數量；

用帽子、口罩等來“硬防曬”；

這段時間儘量少喝酒、別吃太辣；

儘量減少環境溫差，不冷熱交替刺激；

面板灼熱時可用生理鹽水或涼白開水+紗塊冷敷15分鐘。

脂溢性皮炎，也叫脂溢性溼疹，是一種慢性、炎症性、淺表性、鱗屑性面板病。

可能和

面板油脂分泌增多、馬拉色菌感染、面板屏障受損

等有關［7］。

最容易發生在

兩側鼻翼溝

，表現為鼻翼兩邊的溝溝紅紅的，上面有黏膩的糠狀鱗屑［7］。

特點[8]

紅斑、丘疹和脫屑；

男性多，女性少；

油性面板多，乾性面板少；

常見於鼻翼兩側、上眼瞼、耳後、頭皮、背部、面板褶皺處；

有輕微瘙癢感，多不伴疼痛、灼熱感；

有紅斑、鱗屑，一般沒有丘疹、膿皰。

應對措施

及時去面板科，在醫生指導下足療程用藥；

溫涼水洗臉，不要用去油性強的洗面奶、香皂；

防曬，如戴帽子、打傘，或塗清爽的防曬霜；

不用含酒精的護膚品；

少吃高脂、高糖的食物。

玫瑰痤瘡，是

慢性面板炎症性疾病

，發病機制尚不明確。

目前認為可能和遺傳、神經血管調節障礙、天然免疫功能異常、屏障功能障礙、微生態紊亂等因素有關［7，8］。

根據症狀不同，分為紅斑型、丘疹膿皰型、鼻贅型、眼型四種亞型。

不同亞型表現差別較大，其中的

丘疹膿皰型

，

外觀高度類似痤瘡

（痘痘），常被誤診。

特點

時間長，反覆發作；

面部發紅。多以鼻子為中心分佈紅血絲，典型部位為鼻頭、兩頰、額頭、下巴；

遇到日曬、溫度變化等，面部就潮紅髮作、灼熱、刺痛；

口鼻周邊可能有痘痘、膿皰、結節；

口鼻腫大。有的鼻子、口周面板會腫脹、變厚，又稱“酒渣鼻”。

應對措施

及時去面板科，明確診斷和治療；

日常生活、護膚同敏感性面板。

激素依賴性皮炎，通常是濫用激素導致的面板炎症反應［9］。

這種“激素依賴”，

就像癮君子對毒品的依賴一樣，

用了就好，不用就不行。

各種

不合規的護膚品、微商護膚品、自配藥膏，

都是違規新增激素的重災區。

如果你用了某款護膚品後出現這兩種現象，就要當心了：

1）用之後面板特別好；

2）停用後面板變得很糟。

特點

時間長；

可能有明確的激素外用史；

曾使用某些不明成分但效果特別好的“護膚品”；

面板菲薄、紅血絲、色斑、色素減退、痤瘡等。

應對措施

一旦確診，立即就醫，在面板科醫生指導下逐步停用含有激素成分的產品；

選擇有保證、安全的產品；

日常生活、護理同敏感性面板。

當然，“紅臉蛋”還可能因

銀屑病、紅斑狼瘡、皮肌炎

等多種疾病引起。

所以，

大家千萬不要隨便對號入座，

只要是反覆或長時間的面部發紅，一定要去面板科看看，越早治療越好恢復哦！

審稿專家

遲慧彥

| 中國中醫科學院西苑醫院面板科主任醫師

參考文獻

［1］張學軍， 鄭捷。 面板性病學［M］。 第9版。 北京： 人民衛生出版社。 2018： 103-104。

［2］Celia B。Moises-Alfaro， MD， Hector W。 Caceres-Rios， MD， et，al。 Are infantileseborrheic and atopic dermatitis clinical variants of the same disease？International Journal of Dermatology 2002， 41， 349–351

［3］中華醫學會面板性病學分會玫瑰痤瘡研究中心，中國醫師協會面板科醫師分會玫瑰痤瘡專業委員會。中國玫瑰痤瘡診療指南（2021版）［J］。中華面板科雜誌，2021，54（4）：279-288。

［4］VICTORIA M。YATES， REBECCA E。I。KERR ANDRONA M。MACKIE Early diagnosis ofinfantile seborrheic dermatitis and atopic dermatitis clinical features BritishJournal of Dermatology （1983） 108， 633-638。

［5］張學軍， 鄭捷。 面板性病學［M］。 第9版。 北京： 人民衛生出版社。 2018： 169-170

［6］Anders Tollesson， M。D。， Anders Frithz， M。D。， and Kajsa Stenlund， M。D。Malassezia furfur in Infantile Seborrheic Dermatitis Pediatric Dermatology Vol。14 No。 6 November/December 1997

［7］張學軍， 鄭捷。 面板性病學［M］。 第9版。 北京： 人民衛生出版社。 2018： 170-172

［8］中國醫師協會面板科醫師分會面板美容亞專業委員會。中國玫瑰痤瘡診療專家共識（2016）［J］。中華面板科雜誌，2017，50（3）：156-161。

［9］Silvano Menni， M。D。， Roberta Picdnno， M。D。，et，al Infantile Seborrheic Dermatitis： Seven-YearFollow-up and Some Prognostic Criteria。 Pediatric Dermatology Vol。 6 No。 1March 1989

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