自從HPV這個詞語被老百姓們熟知以來，婦科門診前來要求做HPV的患者多了起來。

這是一個好現象，說明大家知道了HPV會引起宮頸疾病，關注自己的身體健康，會主動做檢查來了解自己是不是被感染了，當然

大力提倡女性朋友們樹立這種自我篩查的觀念

。

但檢查出來HPV陽性，發現自己被感染後，各種奇怪的問題也隨之而來，比如下面這幾個典型：

HPV感染後只能等死嗎？

“醫生，我怎麼辦？我是不是快死了？”

問這個問題的女性朋友，你們對HPV的誤解實在太深，只聽說了HPV病毒會引起宮頸癌，卻沒有繼續深入瞭解下去，流於表層說的就是你們。

HPV分高危型和低危型，引起宮頸癌的主要是高危型，其中16型佔50%，18型佔20%，還有31、33、45、52和58型佔19%，而低危型跟生殖器疣有關。打個比方，在一群黑社會分子中，殺人放火的只有幾個，大多數都是坑蒙拐騙的小混混，所以

感染HPV≠宮頸癌

。

那要是感染了16型和18型就死定了吧？！

當然不。

我們發現這兩個“壞分子”之後，絕對不會束手待斃。HPV檢測，查的是宮頸是否有HPV感染，是宮頸篩查的一個步驟，婦科醫生們還有另外一個利器——

細胞學檢查（TCT或LCT）

，用來觀察顯微鏡下的宮頸有沒有癌變細胞。

如果宮頸細胞學檢查也有問題，就該使出“殺手鐧”陰道鏡了：在陰道鏡下觀察，必要時活檢來最終確診有沒有宮頸癌。一旦發現有癌變的傾向，毫不猶豫的切除有病的宮頸，不給它發展成宮頸癌的機會。

如果這一套檢查下來沒有問題，定期複查隨訪就好。多數HPV感染，包括致癌性HPV通常在1年內消失。我國女性70%都有HPV感染，90%可以自我清除病毒，僅有10%的患者會持續性HPV感染。

如果持續一年以上，部分患者發生癌變的可能性增加，但這個癌變的過程也很緩慢，美國的一項研究顯示，宮頸細胞學檢測到宮頸癌前病變的時間約在首次性行為的10年後。這句話什麼意思呢？就是說，如果你很不幸的在第一次性生活就感染了致癌型HPV，而且是持續性HPV感染，發生宮頸癌前病變的時間大約在10年後。

這下應該能看明白了吧，

發現HPV感染後，需要做的是定期檢查，等待自然清除，如果複查過程中發現問題，及時治療就好，萬萬不會有等死之說。

如果從來不檢查呢？那就自求多福吧。

感染HPV後能懷孕嗎？

“醫生，我還年輕，沒生孩子，怎麼辦？我還能不能懷孕？”

這也是我在門診和網路諮詢時最常回答的問題，發現HPV感染後，大多年輕女性先是恐慌，擔心自己過不了多久就會因宮頸癌而死，不擔心生死問題後，接著就開始糾結懷孕問題，人之常情嘛，可以理解。

先說答案，

HPV感染不是懷孕的禁忌，可以懷孕

，但懷孕前有幾個問題要先弄清楚：

最近一年內有沒有做過宮頸篩查，結果正常？

有沒有因為感染HPV引起的生殖道尖銳溼疣？

有沒有發生宮頸癌前病變？

如果你對上述問題的答案是：有、沒有、沒有，恭喜你，正常備孕吧。

What？

難道HPV不會感染胎兒嗎？

會。現有研究發現HPV感染孕婦的外周血、羊水或剖宮產新生兒生殖器黏膜、口腔中均有HPV-DNA 的存在，所以認為HPV會經產道及宮內傳播給新生兒。但別緊張，

HPV感染不會影響胎兒發育，對妊娠結局也沒有影響。

這個結論不是亂說，專門有人做了這方面研究。他們發現HPV感染和非HPV感染的孕婦在早產、胎膜早破、胎兒生長受限、產後出血及產褥感染髮生率沒有明顯差異。新生兒HPV陽性檢出率為 23。4％，經陰道和剖宮產兩種方式分娩的新生兒羊水、臍血、胎盤及咽喉分泌物HPV陽性率也沒有明顯差異。

剖宮產並不能完全有效阻止新生兒感染 HPV，因此

HPV感染不作為剖宮產的絕對指徵。

研究人員對 HPV陽性新生兒進行了兩年隨訪，發現在兩年內HPV均轉為陰性，也並未出現孩子生長髮育異常症狀， HPV病毒會隨著孩子機體抵抗力的上升而被自我清除，跟女性感染HPV病毒後一樣。

如果有尖銳溼疣或者宮頸癌前病變，治好再懷孕

。

尖銳溼疣可不是單純HPV感染，而是性傳播疾病，可能會導致羊膜絨毛膜炎或胎盤炎症。巨大尖銳溼疣還可阻塞產道，分娩困難，陰道分娩時容易大出血，感染嬰兒患喉乳頭瘤或尖銳溼疣。

宮頸癌前病變，往前發展就是宮頸癌，該治療趕緊治療，先保命，再生育，孰輕孰重，掂量掂量就明白了，箇中道理不用多說，大家都懂。

這些治療HPV的藥物有效嗎？

“醫生，你為什麼不開藥給我治療？HPV感染不能用藥嗎？”

我從不建議患者治療HPV，而是反覆告訴她們定期檢查的重要性。在的確是有不少醫生給患者使用藥物來治療HPV感染，比如以下兩種：

干擾素

：這是一種抗病毒藥，並不直接殺傷或抑制病毒，而主要是透過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白。臨床上主要用於乙肝病毒的抗病毒治療。

干擾素價格不便宜，而且使用後很多患者副作用很大，比如發熱、噁心、嘔吐、骨髓抑制，導致白細胞、血小板降低。我曾經就有這樣的患者，苦勸不聽，非要去其他醫院注射干擾素治療，結果第二天出現高熱，全身無力，人在家裡快要暈倒了，120拉到醫院急診治療後才恢復，以後她再也不敢用干擾素治療了。

最關鍵的是干擾素治療HPV感染，這種行為屬於濫用藥。國際上尚無任何指南推薦用干擾素來治療HPV。

陰道用干擾素

：HPV病毒離開人體難以存活，藥物離體實驗非常難做，所以也很難證明某種藥物對治療HPV感染有效，因此至今沒有任何可靠的文獻證明

陰道用干擾素

能有效殺滅宮頸感染的HPV病毒，但使用非常廣泛，各種產品也很多，價格不一。

這類藥不是完全禁止用，對於很多心理焦慮的患者來說，用藥有一種安慰和自我暗示的作用：感覺藥物正在努力清除病毒，心理放鬆，情緒不緊張，可以正常生活工作，這樣對自己來說當然是有好處的。但是這類藥也不是必須用，不用也很可能自己轉陰了。

醫學上的治療方法要有循證醫學的依據，不能想當然的用藥，醫生提出建議，卻不能勉強。

干擾素和陰道用干擾素還是理論上看似合理的治療，事實上還有很多看上去就不合理的用藥，包括各種的沒有產品成分的陰道製劑、甚至連微商賣的三無產品都號稱能治療HPV，這些就不一一揭露了，太荒謬了！

反動派就是紙老虎，HPV也一樣，害怕做甚？

正確瞭解，拋開誤區，定期檢查，注意個人衛生，這才是應有的態度。