長城心臟病學大會召開 心血管健康大講堂來助力
第33屆長城心臟病學大會日前於雲端開幕。心血管健康作為心臟病學中不可忽視的一環，10月30日，心血管健康大講堂雲端亮相，助力第33屆長城心臟病大會。
首都醫科大學北京安貞醫院董建增、北方醫院梁延春二位教授擔當會議上半場主持，北京大學第一醫院李建平、吉林大學第一醫院佟倩兩位教授擔當下半場會議主持。六位頂尖大咖帶來精彩紛呈的授課演講。
《心血管病運動與康復》
陳紅教授 | 北京大學人民醫院
運動鍛鍊曾長期被認為是心臟病的禁區，但近年來這種觀念發生了徹底改變。國內外許多學者已報道運動康復療法能延長病人的壽命和降低死亡率。認為適當的運動不但可預防缺血性心臟病，而且是心肌梗死、PTCA、CABG、充血性心力哀竭等心血管疾病的主要措施之一。
心臟病的運動康復方法以耐力（有氧訓練）為主。專家已普遍認為低強度和中強度的運動鍛鍊在改善心臟功能和能力方面不亞於高強度運動鍛鍊。因而使得心臟康復變得更安全，患者更願意接受並且能更好地堅持實施擬定的康復程式。
運動量要掌握，運動量太輕只能起到安慰的作用，不能提高最大攝氧量改善心臟健康，過大則是有害的。要根據患者年齡、性別、體力、病情等不同情況逐漸增加運動時間和運動強度。運動鍛鍊要循序漸進，根據患者制定特性化運動方案。開始運動的時間越早越好！
《心力衰竭患者的院外自我管理》
梁延春教授 | 北方醫院
心力衰竭作為多種心血管疾病的最終轉歸，發病率、患病率、病死率逐年上漲。《中國心力衰竭的流行病學概況》中總結提出：我國心衰發病率和患病率較高且呈不斷增長趨勢，冠心病、高血壓正成為當前心衰的主要病因，雖然住院心衰患者的病死率顯著下降，但出院後的長期預後仍然差，心衰的疾病負擔將會越來越重。
心衰患者自我管理概念：監控和管理自身疾病的症狀和徵兆；減少疾病對自身社會活動、情感和人際關係的影響遵循複雜的治療方案；並根據醫生建議調整藥物使用；遵守鍛鍊建議，改變不良生活習慣，如戒菸和限制鹽的攝入。
醫務工作者向患者提供自我管理支援：1。衛生保健人員向患者系統地提供健康教育和支援性措施以增強患者的自我管理能力和信心；2．疾病症狀的管理、管理目標的設定以及解決問題的支援性措施；3．護理人員為患者提供系統性教育、自我管理培訓、電話隨訪、建立合作伙伴關係等，以提高患者管理自身疾病的能力和信心。
心衰患者3個最早期徵兆需去醫院檢查：原因不明的疲乏加重；原因不明的運動耐力降低及靜息心率增加≥15-20次/min。
心衰患者指標及預警
《高血壓患者的管理》
李建平教授 | 北京大學第一醫院
2018年版《中國高血壓防治指南》顯示：中國成年人高血壓患者2。45億，平均每四人就一個高血壓患者。高血壓是心血管疾病進展的起點之一。高血壓是心血管事件鏈初始環節首要、可改變的危險因素。《中國心血管病一級預防指南》指南提出：生活方式干預、血脂管理、血壓管理、Ⅱ型糖尿病管理、阿司匹林的使用、風險評估六個方面幫助預防管理高血壓。
高血壓的影響因素：遺傳、鈉鹽攝入過多、吸菸、肥胖、酗酒、缺乏鍛鍊及精神壓力過大。高血壓不經治療3-5年即可出現靶器官的損害。
測量血壓是高血壓診斷及評估其嚴重程度的主要手段。高血壓疾病預防為主，防治結合。首先健康的生活方式，低鈉飲食、不吸菸酗酒。遵照醫生的建議使用抗高血壓藥物，堅持服藥，使血壓降至所需水平。不得隨意增減藥量、改藥或停藥，應在醫生指導下逐漸減少劑量。適當運動，以有氧運動為最佳。
《動脈粥樣硬化性心血管疾病的管理和預防》
曲鵬教授 | 大連醫科大學附屬第二醫院
動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）：指臨床明確診斷的動脈粥樣硬化性疾病，包括急性冠狀動脈綜合徵、穩定性冠心病、血運重建術後、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化疾病等。
動脈粥樣硬化血栓（AT）形成顯著縮短期望壽命。JACC研究：近半數中年人3年內動脈粥樣硬化斑塊進展迅速。嚴重動脈粥樣硬化引起ASCVD，ASCVD人群基數龐大。
血脂異常是ASCVD的“致病性”危險因素，治療過程中主要干預LDL-C靶點。血脂控制是防治ASCVD的基石，血脂控制的措施包括：生活方式干預；使用調脂藥物；血脂淨化；外科治療。
綜合控制多重危險因素可顯著降低糖尿病患者心腦血管病變和死亡發生風險。
糖尿病管理的原則
早期識別糖尿病、延緩糖尿病的發生。
患者教育。
生活方式改變，超重、肥胖管理。
個體化原則。
降低心血管病及其併發症發生風險。
高血壓治療的根本目標是降低高血壓患者心、腦、腎與血管併發症發生和死亡的總風險。高血壓是一種心血管綜合徵，應根據高血壓患者的血壓和合並症總體風險水平，制定給予改善生活方式和降壓藥物的時機與強度。控制高血壓可顯著降低ASCVD發生和發展風險。高血壓合併臨床疾病的管理建議：對於多種合併症人群，特別是虛弱的患者，建議血壓目標維持在SBP 130-150 mmHg，避免更低的血壓目標（見下表）。
合併症的高血壓患者治療流程
《全民普及教育-心性猝死與心肺復甦》觀看
雷曉明教授 | 廣州市第一人民醫院
在全世界範圍內，心血管疾病已逐漸升至為威脅人類健康的“第一殺手”，因此心血管病防治是全人類共同面臨的社會問題。透過關注國民血管健康，堅持踐行使命，助力國民遠離心血管疾病！
心血管健康大講堂日程