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麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

2022-09-21由 菲利普醫生 發表于 歷史

麥地那龍線蟲(Acunculus Medinensis)是一種很邪性的寄生蟲——它可以在人或其他哺乳動物體內打洞,並從胃腸一路跨越腹膜、肌肉和筋膜爬行到皮下組織。它們的遠征往往可以從胃一路爬到腳背的皮下組織,跨越的距離不可謂不遠,其爬行的方向性不可謂不精確!

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

體內寄生了麥地那龍線蟲的患者,術中所見

它的雄蟲比較短,僅有20-30mm,但雌性成蟲卻可以長達700mm,一般寄生在皮下乃至於肌肉間隙裡,最常出現在小腿。

雌雄蟲完成生命大和諧後雄蟲便“精盡而亡”,雌蟲則繼續孕育幼蟲。當幼蟲基本成熟,雌蟲將在患者皮下誘導炎症反應,使該部位形成潰瘍,並伴有火燒般疼痛,患者本能地將患處浸入涼水中。

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

此時,雌蟲則受冷刺激將蟲體和子宮由傷口伸出體外,將1期幼蟲排入水中。雌蟲排出幼蟲後即死亡,殘留在患者體內的蟲體將會被人體分解、機化。也有一些患者會產生對蟲體的嚴重排斥反應,導致多種症狀。而排入自然水體的幼蟲會被水蚤吞噬,並在其體內發育至感染期幼蟲。

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

如果人畜喝了含有幼蟲的水蚤的生水,這些幼蟲就可能感染人體。它們將在胃內逃出死亡的水蚤,穿過消化道粘膜然後一路吸食血液、淋巴液茁壯生長,並爬行到皮下組織,繼續重複父輩的故事。

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

這些盤踞在皮下的蟲體要麼耐心用小木棍一點點拔出來,一天往外薅一點,不能太急,不能硬拽。這也是非常傳統治療方法。

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

如果蟲體斷了,還引起了嚴重的炎症反應,或者繼發感染,就只能手術取出,留下巨大的疤痕

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

曾經有一種說法,代表醫學的蛇杖標誌就是纏繞著麥地那龍線蟲的木棍。也有一種觀點認為代表醫學的蛇杖並不是纏著麥地那龍線蟲,而是來源於神話傳說中阿斯克勒庇俄斯纏繞著長蛇的手杖。

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

事實上,蛇杖的來源一直有很多種解釋,有人認為神話中的阿斯克勒庇俄斯的蛇杖追根溯源其實就是纏繞著麥地那龍線蟲的木棒,這些觀點其實一直都是並行存在的。也沒有人非要推翻某一種說法。

網傳四川溪流中出現的線蟲會是麥地那龍線蟲嗎?

麥地那龍線蟲引起的疾病(Dracunculiasis)長期困擾著非洲撒哈拉以南中央區域的人民,尤其以蘇丹最為嚴重。此前也僅有非洲為流行區,隨著國際醫療援助和當地政局逐步趨穩,經濟建設和國家治理恢復,已經很多年沒有大規模流行的記錄。所以本回答使用的很多圖片也都是很早以前的,影象質量比較糊。

麥地那龍線蟲,從胃到腳底板的遠征

此次四川發現的線蟲只是根據形態認為疑似麥地那龍線蟲,

到底是不是,還需要基因檢測分析加以確認

。但僅僅從外觀上看,非常不像麥地那龍線蟲。因為麥地那龍線蟲的成蟲階段是在宿主體內的,並不會像新聞影片中那樣從肉裡跑出來到水中游蕩,它們脫離人體環境會很快死亡,而不是暢遊其中。

但,如果真的是麥地那龍線蟲,我們就確實要引起重視了。不過,只要不喝野外生水、發現疑似症狀及時就醫,它並不會對我們有太大的影響。畢竟,任何寄生蟲病,都是徹頭徹尾的窮病,主要禍害經濟欠發達、醫療資源匱乏的地區。

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