中國香港中文大學威爾斯親王醫院的李金濤教授和印度新德里全球健康研究所的賈教授等。分別回顧了亞洲腹膜透析和血液透析的治療，並比較了東西方透析治療的差異。這篇文章發表於腎病雜誌。

亞洲腹膜透析概述

亞洲對終末期腎病患者（ESRD）透析的需求正在迅速增加。糖尿病目前是許多亞洲國家ESRD的主要病因。亞洲帕金森病的增長趨勢非常明顯，並保持良好趨勢。隨著亞洲帕金森病臨床實踐水平的提高，帕金森病護理質量也有所提高。總的來說，帕金森病和HD有相似的臨床結果。

從全球來看，腹膜透析相關性腹膜炎的發病率有所下降，亞洲國家也經歷了這一改善過程。帕金森病是發展中國家和發達國家城市和偏遠地區ESRD患者社會經濟利益的一個重要考慮因素。

腹膜透析有助於減輕腎衰竭造成的經濟負擔，並解決腎衰竭患者日益增長的透析需求。應考慮在亞洲進一步降低PD的成本。

亞洲腹膜透析治療的關鍵資訊

越來越多的ESRD患者需要使用高性價比的高質量透析方法。帕金森病和血液透析已被證明在患者預後和透析質量方面是等同的。

在大多數亞洲國家和地區，腹膜透析應該比血液透析更具成本效益。PD優先政策是許多亞洲國家和地區，特別是以香港、中國和泰國為例的腎衰竭患者管理的總體戰略。

東西方腹膜透析治療的差異

1。在全球範圍內，腹膜透析比血液透析更便宜，生活質量也更好，但其使用率明顯低於血液透析（中國香港除外）。過去幾年來，只報銷腹膜透析費用而不報銷腹膜透析費用的政策導致許多亞洲國家和地區（如香港、泰國和越南）以及紐西蘭、澳大利亞和其他國家的腹膜透析使用率增加。

在西方國家，血液透析仍在快速發展，接受帕金森病治療的患者比例正在下降。日本是亞洲國家的特例，腹膜透析的使用率很低。缺乏對從業者的培訓和患者對帕金森病的瞭解很少是一些東西方國家帕金森病使用率低的常見原因。

2。在世界範圍內，不同國家和地區帕金森病患者的存活率是不同的，但與當地的HD患者相當。

3。腹膜透析相關性腹膜炎仍然是腹膜透析患者死亡的主要原因。南亞國家面臨的具體問題是結核分枝桿菌的高感染率，這在亞洲發達國家和西方國家是罕見的。感染率受到氣候和社會經濟因素的影響。在潮溼和偏遠的熱帶地區，腹膜炎的發病率相對較高。

4。促進腹膜透析的優先政策可能有利於ESRD發病率急劇上升的國家和偏遠地區的人們。

亞洲血液透析概述

亞洲是世界上最大、人口最多和最多樣化的大陸。ESRD病人在亞洲增長迅速。由於缺乏系統登記，沒有關於實施透析治療（包括血液透析）的完全知情同意報告。

現有資料表明存在顯著的異質性。臺灣、日本和韓國等一些國家和地區已經建立了非常完善的血液透析系統。高畫質的高流行率惠及所有患者，而低收入和低收入國家由於成本高和醫療保健系統不完善，無法向合適的患者提供高畫質。

許多亞洲國家都有不受監管的透析裝置，透析質量控制和患者預後都很差，由感染等可預防的併發症造成的死亡率很高。

模型資料顯示，亞洲至少有290萬人需要透析，這個數字將在未來幾年繼續增長。許多國家正在擴大血液透析的規模，透析實踐的不斷創新正在最佳化患者的預後。血液透析需要與有效的預防計劃和健康改善計劃相結合。

亞洲血液透析的關鍵資訊

血液透析的臨床實踐在亞洲不斷增加和改善。房屋署的迅速發展，將會滿足和改善現時大部分人的治療需求。如果血液透析對人群的益處是最大的，則應強調血液透析的質量控制。