38歲的譚先生，因進食過多海鮮致周身瘙癢，被診斷為“蕁麻疹”，用藥治療後瘙癢症狀緩解，但隨後出現四肢乏力的情況，就連平路行走都很困難，下蹲後根本站不起來，平時健步如飛的譚先生感到疑惑，究竟得了何種怪病？

譚先生在當地醫院檢查發現後被診斷為“低鉀血癥”，為明確病因，他從外地來到前海人壽廣州總醫院內分泌科住院治療。

驚！疑患“猝死”怪病？

譚先生入院後，主治醫生初步判斷考慮本次低血鉀與過敏使用激素有關。經過初步治療，患者的症狀明顯緩解，血鉀及心電圖改變的恢復迅速，乏力症狀未再出現，飲食睡眠等全身狀況也迅速改善，診斷考慮為週期性麻痺，但在心電圖檢查中卻提示為Brugada綜合徵圖形改變（穹窿型）。

看到這種異常結果，主治醫生們高度重視！Brugada綜合徵可發生特發性室速或室顫，來勢兇猛，猝死往往是其唯一症狀，並有家族遺傳傾向，還可導致呼吸困難、暈厥等，多發於夜間或休息時。

喜！虛驚一場治療順利！

發現brugada心電圖改變後，主治醫師第一時間向金文勝主任報告，金主任判斷患者的Brugada綜合徵圖形改變為低血鉀相關，併為主治醫師提供了一篇相關參考文獻。

內分泌科主任金文勝教授、王龍清副主任醫師、徐方芳、何德奇與李蘋主治醫師迅速進行討論，根據Brugada綜合徵的診斷標準，他們認為該患者僅有Brugada心電圖樣改變。患者既往沒有呼吸困難、心律失常及暈厥等典型臨床症狀和表現，家族中也沒有心源性猝死事件發生；其血鉀正常後複查結果提示Brugada綜合徵圖形消失，靜態心電圖完全恢復正常。

經過與心血管內科主任邱健教授、杜劍波教授充分討論會診後，大家一致診斷：患者出現Brugada綜合徵圖形改變系由低鉀血癥引起的心電傳導異常和心肌損害所致，不同於基因相關的真Brugada綜合徵，後來臨床情況的演變也符合這一點。

患者住院期間心電圖表現

經過三日左右的補鉀補充能量和輸液等治療，患者已完全恢復體力，健康出院。

健康科普

Brugada綜合徵是西班牙心臟病學家Pedro Brugada和Josep Brugada於1992年報道的一種獨特的臨床綜合徵，也被稱為突發性意外夜間死亡綜合徵。是一種罕見的遺傳性心血管疾病，涉及多種細胞膜離子通道相關基因的突變。目前，Brugada綜合徵的流行率估計為每萬人中有5人。Brugada綜合徵對男性和女性都有影響，但男性更常見，是女性的5-8倍，可影響任何年齡段的個人，但症狀最常發生在40歲左右的中年男性。

主要症狀是呼吸困難、心律不齊、暈厥。猝死往往是這種疾病的第一表現，及時安裝心臟除顫起搏器是唯一被證明減低猝死機率的有效治療手段。

然而Brugada心電圖改變（又稱Brugada波）不同於Brugada綜合徵，往往有潛在的疾病，當控制病因後Brugada圖形可以消失或者變化。Brugada波雖然沒有Brugada綜合徵兇險，但也不容小覷，它同樣會給患者帶來不小的危害。所以，如果您出現了上述症狀或不舒服，要及時就醫。

科室介紹

醫院介紹

前海人壽廣州總醫院是經廣州市衛健委批准設立的三級綜合型醫院，位於廣州市增城區新城大道，是集醫療、預防、康復、科研、教學為一體的健康醫療綜合體。

醫院按照國內一流、國際知名的現代化綜合型醫院的定位，在“三級綜合醫院”配置基礎上，引進了腫瘤質子治療系統、磁波刀系統、640層螺旋CT、3。0T靜音磁共振診斷儀等一批國際醫療前沿的尖端醫療裝置。

同時，圍繞重點打造的神經醫學中心、腹部重症中心、消化道瘻中心、心血管醫學中心、睡眠醫學中心、子宮肌瘤治療中心、康復醫學中心，廣納國內權威專家和優秀骨幹等各類專業領軍人才，組建頂尖醫療核心團隊。

目前，前海人壽廣州總醫院專門引入“網際網路+智慧醫院”建設，實現各系統互通互聯、提供高效便捷的一體化預約掛號、就診等資訊服務，市民也可透過醫院微信公眾號或電話等形式進行預約掛號。