中醫內治法的底層機制是什麼？

或者說中醫內治法是建立在什麼樣的基礎之上？

這個基礎是不是公認的、可以成為共識的、公理性質一樣的、放之四海而皆準的，不僅僅是西醫的，也不是中醫所獨有的。

這個基礎可能存在，就是人體的寒熱。

西醫說人是恆溫動物。生理學說“機體內部的體熱透過血液迴圈和熱傳動運送到體表”，會透過測口腔腋窩肛門溫度來了解人體的執行狀態，體表溫度高就是發燒，體表溫度降低就會起雞皮疙。西醫生理學還說，恆定的溫度是保持酶活性的基礎條件，因此人體溫度恆定對人至關重要。這已是現代生物常識了。

中醫也有說寒熱，而且中醫說得更有層次並且抽象：表裡的寒熱。中醫傳熱或者說產熱的載體叫做津液。中醫的寒熱觀念在故事“扁鵲救虢太子”體現得淋漓盡致，在沒有溫度計脈搏都觸控不到了的情況下，憑藉大腿根部的溫度斷定一個人的生死，儘管離奇，但也體現了中醫對人體寒熱的重視程度。並且中醫的寒熱更加細緻，劃分出了表位和裡位，並且寒熱並不完全取決於物理測量——也就是用溫度計測量的溫度。

中醫會把自覺發冷歸為表寒，手腳耳鼻觸感發涼也歸為表寒。這是中醫對症狀歸類抽象得出——在這些部位，體熱溫煦不到——載體出現了異常或途徑出現了問題——表寒。

中醫表寒的概念是抽象出來的，忽略了具體的機理過程（這也是沒有辦法的事，生產力不允許探究更多的細節問題），是帶著理性思維的結果。

從定義的來源上，西醫的定義更加具體，追求的是清晰具體可觀測的機制，而未必能說得上是全面，因為會受限於觀測指標觀測技術，所以對於表寒的產生可能機制的全面瞭解還有待進一步探索。

而中醫表寒的定義更加全面，是帶著理性思維推測抽象總結的產物，當然這裡面還需要更多生物機制的驗證。現代科學研究當中也有類似的做法——物理學裡面的質點——抽象的理想模型。這是擺脫限制的常用方法。

兩者都有各自切入角度，但人體的寒溫平衡都是兩者竭力去維護的。

這，可能會是一個共識。

剩下的就是如何幹預的問題。

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文章總體思路來自《傷寒論臨證六要素》，為加深印象，由本人結合自己臨床加工而成。