說到懷孕生孩子，那是每個家庭的大事兒。

而生孩子應該選擇順還是剖？也是困擾很多家庭的大問題。

［心］建議：能順儘量順！

為啥這樣說呢？

一、站在醫院效益的角度來講。

剖宮產基本上由醫生主導：患者入院後，寫好病史，簽好手術相關的同意書，確定好手術時間，病人接進手術室，打好麻醉，醫生開始手術，娩出胎兒，縫合切口，一個流程下來手術結束，整個過程用時約1。5小時到2小時，關鍵是最後收益還可觀［耶］。

順產可就不是醫生能主導的了，產程短一點三四個小時，長一點20多個小時，我們的助產士都要時時刻刻陪伴在你身邊，看宮縮情況、聽胎心、查宮口，稍不注意有些孕媽媽痛起來就不受控制，對我們破口大罵，說我們狠心，這麼痛都不給她剖了……到頭來收費還遠遠低於剖宮產。

這樣一來，你說我們為啥要費這麼大勁兒？還不是因為確實順產對你們好呀！

二、站在媽媽和寶寶的角度來講。

順產後恢復快這自然不必多說，順產的產婦產後併發症也相對較少（例如：產後出血、切口感染、子宮內膜異位症、腸粘連等），另外寶寶透過產道的擠壓，能夠刺激呼吸中樞興奮，幫助寶寶建立自主呼吸，從而減少新生兒發生呼吸窘迫綜合徵的風險。

當然順產的最大缺點就是太痛啦，但是剖宮產生完以後切口的疼痛，那也是要命的事兒喲。（順產是先苦後爽，剖宮產是先爽後苦）而現在有了無痛分娩，能夠大大減輕媽媽們分娩時的疼痛，是個不錯的選擇。

剖宮產雖然生的時候打了麻醉，讓人感覺不到疼痛，但是大部分病人其實整個過程還是會有牽拉感，尤其醫生娩出胎兒的時候以及探查雙附件的時候。另外剖宮產會增加產後出血、子宮內膜異位症等風險。而在日後切口的癒合過程中，如果癒合不好，很可能會形成瘢痕憩室，影響月經。另外，剖宮產的媽媽在日後懷孕中，還可能出現瘢痕妊娠的情況，也是非常危險的。

三、既然醫生都讓我順產了，為啥還會出現順轉剖的情況？

臨床上我們講順產，其實是陰道試產。重點就在這個“試”字上面。

簡單來說：如果你是頭位，醫生會根據估計的胎兒大小、內檢查到的骨盆情況、你的產次以及你本人的情況等多方面，做出一個綜合評估，初步判斷你有沒有陰道試產的條件，如果各方面情況都還行，醫生會建議你選擇順產。但是順產的過程中我們需要密切的監測產程的進展情況、宮口開大的情況、宮縮情況、胎心情況、羊水情況、胎頭下降的情況以及胎位正不正常等。

這時候有些孕媽媽會覺得既然都是頭位了，為什麼醫生讓我剖的時候還會說我胎位不正呢？

其實，胎頭在下降的過程中為了順應我們的骨盆，會發生內旋轉，這是一個連續的過程，如果在旋轉的過程中出現了異常，導致持續性枕後位、持續性枕橫位等異常胎位，就可能導致宮口不開、胎頭不下降等情況，從而需要去急診剖宮產。另外生產的過程中如果出現胎心不好、羊水渾濁等情況，預示著胎兒可能在宮內缺氧了，也都需要隨時去剖宮產儘快讓胎兒生出來，而這些都是需要根據產程進展情況來做出決定的。

為了能夠順利的順產，孕媽媽們在孕期一定要聽從醫生建議控制好體重，孕期也應該適量的活動，增強體力，為順產做準備。但如果確實有嚴重併發症如：胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病血壓控制不好、前置胎盤等情況時，也應該聽從醫生建議選擇剖宮產。

四、一胎剖宮產，二胎想順可以嗎？

首先，不是所有醫院都在開展剖宮產後陰道試產，所以如果有這個想法，一定要選擇開展的醫院。

其次，如果孕媽媽有這樣的想法，在懷孕初期就要告知醫生。很多孕媽媽等到要生了才來問能不能陰道試產，其實已經晚了。能不能試產，醫生需要在孕初期就結合你“前一次為什麼要剖、剖宮產時間、瘢痕情況、你自身的情況”等多方面做出綜合評估。另外，還需要在整個孕期監測你的體重，控制胎兒大小等。

所以，孕媽媽一定要提前做好規劃，告知醫生喲！

生孩子是大事兒，都說女人生孩子就是從鬼門關走了一遭。而作為醫生，惟願我們每一天都是興奮的迎接新生命的到來，而不會面臨種種遺憾！［謝謝］

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