作者 / 李魯萍

編輯 / 教研院

語言發育遲緩

（languagedelay）是兒童在相應的語言發育年齡時沒有獲得與語言發育年齡相對應的語言能力的一種語言障礙階段，

最常見於 2 至 7 歲的兒童

，有時會持續到兒童晚期。有研究表明語言發育遲緩的報告流行率為 2。3% 至 19%。（1）

當孩子的語言發育問題持續到學齡期及以後，就會確定

發育性語言障礙

（developmental language disorder，DLD）。語言問題對日常社互動動或教育進展有重大影響，並且在沒有自閉症譜系障礙、智力障礙或已知生物醫學狀況的情況下發生。最明顯的問題是難以用詞句表達意思，但對很多孩子來說，對語言的理解問題（接受性語言），如果不進行專業評估的話也許很難發現。雖然理解問題往往沒有表達問題那麼明顯，但是也是很有可能存在的事情。

很多研究都普遍認為語言發育的黃金年齡是0-6歲

，正常兒童在這個階段基本上已經自然而然習得了母語的音聲語言，語言發育也就基本完成。但如果對於尚未完全習得語言的孩子，也就是語言發育落後於正常發育的兒童，

一旦超過了0-6這個年齡段的話，往往會被認為很難在自然狀態下習得正常的語言功能

。而需要透過言語語言治療師進行干預來促進兒童的語言發育。雖然沒有0-6歲之間的孩子治療效果明顯，但是相比於不進行語言治療干預的兒童，還是有明顯效果的。

我國目前對語言治療的重視程度逐漸提高，本專業也在不斷髮展。但是對於言語語言治療的群眾普及程度還很不足。從人們對專業的認知，到專業發展程度與先進的國家還有很大差距。

欠發達地區或一些特殊學校，有很多語言發育落後卻沒有得到語言相關干預的大齡兒童。例如8、9歲甚至十幾歲的孩子。

如果對於年齡更大的語言發育落後的兒童，再進行語言治療是否有效呢？

這方面相關的報道雖然非常少。但是也有關於年齡偏大的語言發育落後導致的語言障礙的兒童進行言語語言治療效果的研究。就我國目前的言語語言治療的普及現狀，有很多處在這個年齡段並且存在語言障礙的孩子。而對他們進行言語語言治療是否有意義呢？

我在工作中遇到過這樣的孩子，已經超過上學的年齡，但是卻因為語言發育還是落後於同齡兒童，沒辦法很好的進行語言溝通，也不能適應正常的學校。而特殊學校所面向的障礙兒童又更為廣泛。很多語言發育性障礙的孩子沒有得到相應的幫助。

一對一言語和語言治療對於語言發育遲緩的孩子甚至是發育性語言障礙的大齡兒童的言語治療是否有效果呢？

在2016年發表的一項關於言語語言治療有效性的研究中，研究物件是英國某所語言障礙兒童專科學校的年齡在9-17 歲的兒童和言語語言治療師（speech and language therapist，SLT），共計72 名患有廣泛的言語、語言和交流領域，包括語言理解和表達性語言障礙等的兒童參加了該研究。

在一個學期中，

言語語言治療師為每名兒童設計了有針對性的治療計劃。

在學期中，言語語言治療師和受試兒童以一對一的方式進行了針對120 個目標開展的言語語言治療，其中大部分是語言的理解和表達方面的治療。

而此項長期研究的結果顯示

，對於這些大齡語言發育落後導致的語言障礙的兒童，無論年齡性別以及障礙程度，

透過言語語言治療師的直接一對一有針對性的言語語言治療進行干預，都可以對他們各方面的語言功能改善有效

。如果直接一對一干預對這個被認為相對改善困難，效果不佳的治療的群體有效果的話，那麼對於語言發育遲緩的兒童也可能更為有效。

因此，

作為言語治療專業的從業人員，應該努力為需要言語語言治療的兒童更好的提供言語語言治療的機會

。而且對於處於語言發育年齡的兒童，所帶來的效果可能會更為顯著（2）。

參考文獻：

1）McLaughlin MR （2011） ：Speech and language delay in children。

2）Susan H。 Ebbels，Lisa Wright，Sally Brockbank，et。al。 （2016）：Effectiveness of 1：1 speech and language therapy for older children with （developmental） language disorder。