男，65歲，2個月前因為出現不明原因的頭暈乏力伴眼花症狀，沒有耳鳴，噁心、嘔吐等不適情況，但是面板粘膜沒有碰撞和擦傷居然無故出現了散在瘀點瘀斑，而且牙齦出血和舌頭也都出現了血泡，只是出血量不多，自己回自動止住，把這些情況和家裡人說了，家裡人讓老人醫院就診，查體：T：36。6℃，P：103次/分，R：23次/分，BP116/69mmHg，神志清楚，貧血貌，精神尚可，飲食睡眠都還可以，大小便正常，眼瞼無黃染，全身淺表淋巴結未觸及腫大。無吸菸飲酒等不良嗜好，否認特殊化學品及放射線接觸史，父母身體健康，無兄弟姐妹，否認有其他遺傳病疾病史。查血常規示：WBC1。38×10*9/L，HB55g/L，NEU0。12×10*9/L，PLT1×10*9/L，淋巴細胞比值：91。1%，眼底檢查：眼底出血，骨髓穿刺報告示：骨髓有出現核細胞增生減低情況，粒紅系增生受抑，淋巴細胞比例明顯增高，巨核細胞全片未見，血小板少見，進一步活檢後結果示：鏡下造血組織增生極度的低下，也未見巨核細胞，間質含鐵血黃素沉積，考慮再生障礙性貧血。透過患者的描述及診斷，我們可以掌握以下幾點：

1、不明原因的頭暈乏力伴眼花

2、無故散在瘀點瘀斑、牙齦出血和舌頭出現血泡

3、眼底出血

4、血常規、骨髓穿刺報告、活檢報告

我們都知道再生障礙性貧血通常是指原發性骨髓造血功能衰竭綜合徵，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染。主要診斷依據有：全血細胞減少、淋巴細胞比例增高、一般沒有肝脾的腫大、骨髓多部位增生減低、造血細胞減少、非造血細胞比例增高，另外骨髓活檢可見造血組織均勻減少並外出其它疾病引起的全血細胞減少，在經過一般貧血治療後無效果。透過這些診斷依據與患者檢查報告對應，患者可確診為再生障礙性貧血。

對於再生障礙性貧血的治療目前治療主要使用雄性激素及免疫抑制劑如環孢黴素，還有就是造血幹細胞移植，但對於較大年紀的患者，我們一般不考慮。在環孢黴素活雄性激素治療過程中，我們特別要注意藥物的副作用，應配合中藥今幸人參來緩解藥物帶來的副作用，同時還可以改善造血功能。

對於再生障礙性貧血除了治療，護理也很重要，在日常生活當中要注意滑倒或者是外傷、鼻粘膜出血等情況，注意可以適當的進食一些清淡的，容易消化的食物，以免引發出血，這些在促進病人恢復健康中起了很大作用。