2022年10月31日，JAMA子刊《JAMA Network Open》（IF=13。353）刊登了一篇文章，探討了孕期喝咖啡是否與兒童成長存在相關性。研究結果表明，孕期喝咖啡（即使攝入量較低），與4-8歲兒童身高更低相關。

https：//jamanetwork。com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2797983

研究方法

研究納入了兩個佇列，一個為ECHO-FGS佇列（2009-2013年），孕婦的咖啡攝入量較低；另一個為CPP佇列（1959-1965年進行，1960-1974年隨訪），孕婦的咖啡攝入量較高。本研究在2021和2022年對兩個佇列進行了二次分析。

在孕早期（first trimester），咖啡因的半衰期很短，咖啡因在3小時內被代謝為副黃嘌呤，之後代謝速度減慢，到孕晚期，半衰期可達10小時。本研究主要

評估了咖啡因和副黃嘌呤濃度與兒童生長的相關性。

主要結果

佇列特徵

在ECHO-FGS佇列中，有788名兒童，52。2%為男孩（411名）；平均年齡為6。8歲。

在CPP佇列中，有1622名兒童，49。7%為男孩（805名）。

ECHO-FGS佇列

母親孕期咖啡因和副黃嘌呤濃度的中位數分別為168。5 ng/mL和73。8 ng/mL，約相當於每天攝入咖啡因的中位數不到

50 mg

，與自我報告每天平均攝入36 mg一致。

研究基於咖啡因濃度的四分位數，將佇列分為高攝入量（Quartile 4）、中高攝入量（Quartile 3）、中低攝入量（Quartile 2）和低攝入量組（Quartile 1）。

兒童身高：

4-8歲兒童整體來講，與咖啡因低攝入量相比，母親咖啡因高攝入量組的兒童，身高Z評分要低0。21（95%CI −0。41 to −0。02），這一差異相當於7歲時相差1。5 cm。

兒童體重：

與低攝入量相比，中高攝入量組的體重Z評分低0。27 （−0。47 to −0。07），這一差異相當於7歲時相差1。1 kg。

CPP佇列

母親孕期咖啡因和副黃嘌呤濃度的中位數分別為625。5 ng/mL和295。9 ng/mL，大致

相當於每天飲用2杯咖啡

。研究基於咖啡因濃度的五分位數將佇列分組。

與最低五分位數相比，咖啡因攝入最高五分位陣列的兒童身高Z評分更低，到8歲時差距還在擴大，

相當於4-8歲的身高差異為0.68-2.2 cm。

圖。 CPP佇列的兒童身高資料（基於咖啡因濃度）

副黃嘌呤

的結果類似，從3歲開始，咖啡因攝入量最高五分位陣列與最低五分陣列的身高Z評分開始出現明顯差異，

到8歲時變得更明顯。

圖。 CPP佇列的兒童身高資料（基於副黃嘌呤濃度）

總結

這項關於孕期喝咖啡與兒童生長的回顧性佇列分析發現，母體的咖啡因濃度即使低於當前指南的推薦量，即每天少於200 mg，也與4-8歲兒童身高更低相關。這種身高差異的臨床意義尚不清楚，值得進一步研究。

參考文獻：

JAMA Netw Open。2022 Oct 3；5（10）：e2239609。