猝死！今天的我們都不陌生，頻繁見諸報端的猝死悲劇，總會引起廣泛的關注、唏噓，甚至是恐慌。

據統計

心源性猝死是猝死主因，佔80%以上，而其中又以心梗最常見。

每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。

1120的寓意

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“有胸痛，我要撥打120”

2

“心梗救治，爭取120分鐘”

關乎性命的120分鐘，要闖過這三道“生死關”！

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識別心梗

哪些症狀是心梗的訊號？

死神的敲門聲

臨床中並非所有的心梗發作都有先兆，但通常50%～80%的患者在發作前都會有一些預警的症狀，其中最常見、最典型的症狀是心絞痛。

注意！這4個症狀可能是心梗前兆

1、長時間的心絞痛

大部分人會突然發現持續20 min以上的心絞痛，既往有過心絞痛的患者，症狀會加重，時間可能延長。同時還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

2、胃腸道反應

許多人還會出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的症狀。

3、休克、暈倒等症狀

少數人不會感受到疼痛，而是直接休克、暈厥。

4、與勞累有關的全身性疼痛

患者一勞累或一激動，就出現身體疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心臟相關部位，可能是肩膀疼痛、後背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹瀉。

現實生活中，很多患者的心梗症狀遠不止這些。下面繼續跟大家聊一聊心梗的不典型症狀，總結心梗可能的疼痛部位。這些部位疼痛，不要忽視，都可能是心梗！

這些部位疼痛不要忽視

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關乎生命的選擇

記住這幾個“千萬不能做”

和“一定要做”！

突發心梗，怎麼辦？

有人說：硝酸甘油能救命，快！趕緊吃硝酸甘油！

有人說：馬上扶起來喝點水，可以降低血液黏稠度，能緩解心梗！

但實際上

這些千！萬！不！能！做！

冠心病患者心絞痛急性發作，硝酸甘油是可以急救。但心梗時，硝酸甘油、速效救心丸都沒用！

心梗和心絞痛不一樣，形象一點解釋，心絞痛是血管壁長的斑塊把血管堵得變窄了。

而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成了血栓徹底把血管堵死了，更嚴重，可致命！

都是胸口疼，那什麼樣的心絞痛可能是更致命的心梗呢？

心絞痛與心梗

冠心病患者心絞痛發作的頻率、症狀加重，要警惕心梗，一般的心梗症狀如下：

1、胸痛或胸部有緊縮、壓榨感，持續超過15分鐘，可無明顯誘因；

2、冠心病患者胸痛發作時出現原來沒有過的新表現，如噁心、嘔吐、大汗等；

3、如前所述，部分患者可伴有左肩、左側前臂內側、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。

而喝水更沒用，不僅不會緩解症狀，某些情況下，患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，這無疑是雪上加霜。

心梗發作，到底該怎麼辦？

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及時撥打120

突發疾病，撥打120，永遠是最正確、最應該做的第一步！

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讓患者靜臥

等待救護車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動；

3

合理嚼服阿司匹林

家中如有阿司匹林，可

在急救人員指導下

讓病人把300mg嚼碎服用，可能一定程度上緩解心梗。

關於這點，還必須要強調的是，如果懷疑了心梗，不要擅自服藥，但應該備在一邊，還是先打急救電話，詢問急救人員是否需要吃。

3

信任並配合醫生

最後這一點很重要，卻總是被忽略！

120到了，患者送到醫院了。有的患者和家屬想找熟人問情況，有的想轉到更好的醫院，有的想找更權威的醫生做手術……

但心梗是冠脈被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是儘早開通阻塞的血管，挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。一句話：得快！

患者家屬多，不能統一意見，缺錢，對治療的認識缺乏，隨便做了支架人就廢了，對醫生、醫療手段的偏見……

基於以上種種原因，心梗患者及時抵達醫院後，也常常不能立即接受有效的治療。時間一分一秒在流逝，可心梗的黃金搶救時間總共才120分鐘，就只有2個小時！

黃金120分鐘

每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。

急性心梗

心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%；

閉塞3小時約為50%；

閉塞6小時約為70%；

閉塞24小時約為80%。

……

我們常說

“時間就是心肌，時間就是生命”

，因為每耽擱一分，心肌就多壞死一片，患者預後就更差一分。

充分信任並配合醫生

是挽救心梗病人的關鍵一環！

冬季！

心梗高發的“魔鬼季節”

冬季，也就是現在是心梗高發的“魔鬼季節”，這是真的。

關於寒冷天氣與心肌梗死的關係，2018年在《美國醫學會雜誌》子刊發表了一項研究，其結果發現在眾多的天氣引數中，寒冷、大風和日照時間縮短會增加心肌梗死的風險。

其中，

氣溫對心肌梗死的影響最為明顯

。在0℃以下時，心肌梗死的發生率較高；當溫度升至3～4℃以上時，心梗發生率開始下降；氣溫每升高7。4℃，心梗風險降低2。8%。

這是因為在寒冷的環境裡，人體會做出一系列生理性的調整來維持體溫，比如：心率加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血。

上述調整對普通人沒有什麼影響，但是對於心血管疾病危險人群來說，可能增加心臟負擔，也可能會誘發急性心肌梗死。

另外，當氣候溫暖而陽光充足時，人們情緒也很好，而在寒冷和大風的時候，人們會感受到更多的情緒壓力，這也可能引起心臟病發作。

是的，沒錯，情緒也會誘發心梗！

生氣誘發心梗

就三步！

《歐洲心臟雜誌》發表的一項研究證實，生氣的確是心梗、冠心病的重要誘因！同時研究解釋了生氣是如何一步步誘發心梗的。

德國慕尼黑工業大學的研究人員發現，生氣、憤怒、沮喪等（急性精神壓力下）會透過壓力激素，讓血液中的炎症性白細胞遷移到主動脈，導致動脈中的粥樣硬化斑塊破裂。

總結來說

從生氣到心梗就三步

1。 生氣/憤怒

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2。 炎症白細胞遷移

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3。 進入動脈導致斑塊脫落

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4。 心梗

一時的生氣或憤怒，促進炎症白細胞遷移，導致不穩定斑塊脫落。對於已經動脈粥樣硬化的人來說，對情緒和精神刺激更加敏感。

所以，“氣大傷身”，真的有道理。

其他，如起床過猛，溫度變化劇烈，不僅前文說道的冬天，夏天空調屋導致的室內外溫差大等情況，排便太用力、憋尿，高壓勞累，熬夜通宵等，都可能誘發心梗，需要格外注意，剋制不良習慣，時刻警惕身體的異常。

參考文獻：

1、2020-11-20 好醫術心學院《早讀 | 心梗救治日：急性心梗，你要闖過這3道“生死關”！》

2、2021-09-16 健康時報《生氣誘發心梗就三步！這6個心梗危險高發時刻，千萬要避免！》

3、2021-11-16 人衛健康《冬天來了，預防心梗做好這五點》

4、2018-12-12 大象心健康《不要忽視這些不起眼症狀，它可能是心梗的典型症狀！》

5、2020-04-22 京醫通《神藥「速效救心丸」和「硝酸甘油」，誰才能救命？》

6、2020-05-19 京醫通《記住6個急救「黃金時間」，關鍵時刻能救命！》

7、2020-11-19 中國醫學論壇報今日迴圈《心梗救治，從注意這些小症狀開始｜1120心梗救治日》