導讀：公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同。內關穴還可用來治療急性乳腺炎初起，可見此穴確實有理氣通絡的作用，如果一針就能紮好，那可方便多了！PS：內關穴的取穴法，大家看看王居易老師的！

針刺內關穴治急性乳腺炎

【病證特點】

急性乳腺炎多發生於產後1~2個月的哺乳期婦女，以初產婦患病率較高。當前多以西醫抗炎治療為主，需數天方可治癒。

而大多數哺乳婦女又畏懼西藥對嬰兒的影響，故多不希望應用西醫治療。對於未化膿者，筆者十幾年多以針刺治療為主。

此法止痛快，操作簡單，消除症狀絕不亞於抗生素，且不良反應極少。在筆者當兵期間就用此法治癒一患者。

故作為基層醫生，很有必要掌握和運用此法，亦可在運用抗生素治療的同時配以針刺內關穴法，其療效明顯高於單純西醫治療。

【治療方法】

取患側手臂內關穴（位於腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間）。先確定內關穴部位，面板消毒後，將毫針快速刺入面板，進針到一定深度，待得氣後，反覆捻轉提插幾次以加強針感。

並在行針的同時，令患者輕輕按壓乳房腫痛部位，待疼痛減輕時，留針20~60分鐘。在留針過程當中，可反覆運針4次或5次。

一般針刺1次即可治癒。（注：本穴針刺較為敏感，需視患者耐受狀況施以行針）

【病案舉例】

例1。治一患者，經西醫抗生素治療2天仍發熱腫痛，來診後停用抗生素，即取針刺內關穴的方法，入針行針10餘分鐘，疼痛即明顯減輕，留針約50分鐘疼痛消失。再配以中藥蒲公英50克，陳皮6克，甘草10克。3劑，服完即痊癒。

例2。筆者之妻，產後月餘患乳房脹痛，觸控有塊，即採用針刺內關穴法，出針後即無任何不適。

內關的取穴方法

內關是臨床常用穴。按骨度分寸法，內關位於腕橫紋上2寸，但骨度分寸法只能給醫生一個大概的位置。

這個穴位，書上說的是腕上2寸，兩筋間。但認識穴位，必須循摸審視，我大概用了半年才認識了內關穴。

在大約20世紀60年代，我給一位胸悶、胸憋的患者扎內關，得氣至手指，病人說：“我的胸開了。”我奇怪這個穴位怎麼這麼厲害，便坐下來仔細審視內關，也是腕橫紋上2寸，沒有什麼區別，但印象非常深，回家記了臨床筆記。

但第二診扎的時候病人只感覺脹。我坐那兒瞧那個點，按原來的針眼扎，也不行。內關為什麼沒有了？這給我的刺激很大。

第三次，我就仔細摸了。病人說：“就是那個地兒。”然後又出現了第一次的針感。

因此找內關時，先找掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。而且，在腕橫紋上2寸左右，有一條靜脈從尺側到橈側橫向穿過兩條肌腱，內關位於此靜脈的上緣。因為每個人的解剖結構不盡相同，所以此靜脈可在腕橫紋上大於2寸或小於2寸的位置。

若此靜脈不明顯，還可從大陵往上循推到第一個凹陷處，內關就在凹陷中的縫隙。進針時要在靜脈的上緣或在靜脈和肌腱的交叉處，靠近橈側腕屈肌的內側。

此靜脈和肌腱邊緣的縫隙就是經絡，經絡位於皮、脈、肉、筋、骨之間。

I 版權宣告

本文來源《杏林闡微——三代中醫臨證心得家傳》，中國科學技術出版社出版。版權歸權利人所有。

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