1。胎盤的形成：由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

（1）羊膜：構成胎盤的胎兒部分，在胎盤最內層。

（2）葉狀絨毛膜：構成胎盤的胎兒部分，佔胎盤主要部分

與底蛻膜相接觸的絨毛，營養豐富發育良好，稱葉狀絨毛膜。

子宮螺旋動脈（也稱子宮胎盤動脈）穿過蛻膜板進入絨毛間隙，

母兒間物質交換在胎兒小葉的絨毛處進行。絨毛

有胎盤屏障作用。

（3）底蛻膜：構成胎盤的母體部分，佔胎盤很小部分。

2。

胎盤功能包括氣體交換、營養物質供應、排出胎兒代謝產物、分泌激素、防禦功能以及合成功能等。

（4）防禦功能：盤屏障作用極有限。各種病毒（如風疹病毒、鉅細胞病毒等）、分子量小對胚胎及胎兒有害的藥物，均可透過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡。

母血中免疫抗體如IgG能透過胎盤。

（5）合成功能：胎盤具有合成物質能力，主要

合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性鹼性磷酸酶等。

1）人絨毛膜促性腺激素：由合體滋養細胞合成的糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清phCG濃度達高峰，持續約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值10%，持續至分娩。分娩後若無胎盤殘留，產後2周內消失。

已知hCG功能有：

①維持月經黃體壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。

②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時能刺激孕酮的形成。

③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附於滋養細胞表面，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊。

④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化。

2）人胎盤生乳素（HPL）：

由合體滋養細胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。

至妊娠34～36周達高峰並維持至分娩。

4）孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。妊娠8～10周後，胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源。

（三）臍帶的形成及其功能1。臍帶的形成：

妊娠足月胎兒的臍帶長30～70cm，

平均約55cm，直徑0。8～2。O㎝，表面有羊膜覆蓋呈灰白色。

臍帶斷面中央有一條臍靜脈兩側有兩條臍動脈。

（四）羊水的來源及其功能

充滿在羊膜腔內的液體稱羊水。

1。羊水的來源 妊娠早期羊水主要來自母體血清，經胎膜進入羊膜腔的透析液。妊娠中期以後，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低。妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600～800ml從肺泡分泌至羊膜腔；透過胎兒吞嚥羊水使羊水量趨於平衡。

妊娠38周約1000ml，此後羊水量逐漸減少。妊娠40周約800ml

。

妊娠早期羊水為無色澄清液體。妊娠足月羊水略混濁、不透明，可見羊水內懸有小片狀物

2。羊水的功能

（1）

保護胎兒

：

（2）

保護母體

：

婦產科