經常會有很多媽媽問，劉老師，我的乳房腫了漲痛得就像胸前掛了兩個火球，怎麼辦？

乳房水腫，是哺乳期比較常見的現象，一般是在產後生理性漲奶、吸奶器使用不當，親喂時銜乳不好，暴力按摩通乳後會發生。那究竟是怎麼回事呢？我們又該怎麼來應對這些水腫呢？

接下來，我們來一一聊聊。

一、產後生理性漲奶引起的水腫

很多媽媽都會經歷產後大量乳汁分泌引起的生理性漲奶，之前章子怡曾在微博上直呼，這是母乳餵養媽媽上的最摧殘的“酷刑“。

這究竟是什麼情況呢？

產後胎盤娩出後，媽媽體內的激素水平發生改變，在接下來的72小時內，乳房中開始大量生產乳汁，還有為生產乳汁而增加的血液和其他液體，它們也執行到了乳房，所以乳房很脹。有的媽媽可能只感覺到有一點脹，而有些媽媽則會感覺特別脹，嚴重的就會脹成石頭奶。通常這種水腫脹奶現象會在12-48小時內消失，最最重要的是要透過持續地頻繁哺乳，讓乳房裡的乳汁移出。

如何避免及減輕水腫？

1、產後儘早哺乳，頻繁哺乳，每天至少哺乳10-12次，在乳汁充足以前，如果寶寶睡眠超過三四個小時，喚醒哺乳；

2、確保孩子正確銜乳，哺乳姿勢正確；3、兩側乳房交替著吃，多吸吮，多刺激。

有些媽媽透過產後頻繁有效哺乳，乳房水腫狀態很快緩解，而有的媽媽，水腫持續，乳房變得很難受，該怎麼應對呢？

1、讓寶寶有效吃。

因為乳房水腫，乳房很硬，乳暈邊緣很腫，寶寶吸吮時，難以含乳，所以親喂前輔助軟化乳暈邊緣很重要。

反式按壓方法，輔助軟化乳暈邊緣：

A、剪短指甲

B、手指放置在乳頭兩側，朝著胸腔方向垂直施壓，下壓到壓不動，持續下壓1-3分鐘；

C、換方向繼續下壓，讓乳房的每個方向都有被擠壓到。

D、下壓力度是舒適力度下最大力就好。也可以手擠奶稍微擠出點乳汁，讓乳暈邊緣變軟些，再來輔助銜乳讓寶寶吃。

2、手擠奶移出乳汁如果寶寶不吃或者吃得狀態不好，可以透過頻繁手擠奶的方式移出乳汁。

這個時候，吸奶器往往不好使，一方面是乳房很硬，很難透過吸奶器的吸吮負壓移出乳汁；另一方面，初乳很少，勉強吸出來一點初乳，也容易沾在喇叭罩和奶瓶壁上，最後能到寶寶口中的少之又少。這時候手擠奶就很關鍵，有效按摩刺激奶陣後，手擠時就很容易擠出珍貴的初乳。新手媽媽可以多多練習，手擠奶是項熟能生巧的技能，也可以讓家人或者請專業的母乳指導來幫忙手擠奶，收集初乳，緩解乳房水腫。

3、哺乳前溫敷乳房。

哺乳前溫敷乳房，喝點熱水，手動按摩刺激乳房，都容易刺激出奶陣，親喂時也更利於乳汁移出。

4、哺乳間隙冷敷乳房。

乳房水腫難受，在哺乳間隙，可以用退熱貼，或者半冰半水的冰袋包著毛巾冷敷，緩解脹痛。不過，注意冷敷時避開乳頭乳暈。

5、捲心菜敷取一片乾淨的捲心菜葉，平整的鋪入到保鮮袋裡，用擀麵杖/水瓶擀壓呈半透明狀，葉子裡的汁水流出來，再撕開保鮮袋，敷在乳房上。一方面是葉子有類似冷敷效果，另一方面可能是捲心菜的葉汁裡含有些酶，有消腫作用。 一般敷20分鐘就好，敷時注意避開乳頭乳暈。

二、吸奶器使用不當造成的水腫

很多媽媽在使用吸奶器時，總想著開足馬力，多吸點奶出來，不曾想，一不留神，吸完奶後乳房腫脹難受，這就是吸奶器使用不當造成的乳房水腫。那該怎麼避免呢？

1、選擇合適的喇叭罩。

合適的喇叭罩，是乳頭和喇叭罩的貼合度高，在吸奶過程中，乳頭隨著吸吮力度有合理的拉伸空間。什麼樣的喇叭罩才是合適的尺寸呢？一般來說，在未吸奶的狀態下測量乳頭最大直徑，乳頭直徑+4mm就是合適的喇叭罩尺寸。吸奶狀態下，乳頭全部在喇叭罩裡，乳暈進去一點點，乳頭距離喇叭罩管壁有一定空隙，吸吮時不至於摩擦。當喇叭罩尺寸過大時，吸奶過程中，乳暈被過多的拉伸進喇叭罩裡，隨著吸奶頻率加大，乳暈受壓大，吸奶後乳暈周圍就會水腫。所以，合適的喇叭罩是避免乳頭水腫的關鍵。

2、選擇最大舒適壓。

吸奶的原理，其實跟親喂一樣，就是透過前面的按摩模式刺激出奶陣，再配合泌乳模式的負壓移出乳汁。所以，吸奶不是力度越大越好，而是舒服，能刺激出奶陣就好。在使用吸奶器時，壓力檔從最低檔一檔一檔往上調，調到乳房感覺不舒服了，往下降一檔，這就是最合適的壓力。合適的壓力下，乳房最舒服放鬆，也更容易刺激奶陣。而當壓力過大時，乳房受到強力的負壓吸吮，乳房乳暈被這種外力大力擠壓，乳房就容易出現水腫。這種水腫可能會伴隨著按壓痛，一般積極應對也能很快緩解。

如何緩解吸奶器使用造成水腫？

1、暫停吸奶器使用，改用手擠奶/親喂移出乳汁。暫停吸奶器的使用，避免水腫加重，可用手擠奶/親喂移出乳汁，維持泌乳。

2、配合冷敷在哺乳間隙，用半冰半水的冰袋包著毛巾冷敷緩解乳房水腫。這裡要注意，如果是乳暈水腫時，建議冷敷時要避開，避免因冷敷引起乳房血管痙攣。

三、親喂時銜乳不好造成乳暈水腫

當寶寶銜乳不好時，吃奶拉扯乳頭，很容易造成乳房的水腫，所以很多媽媽會發現，當孩子拉扯乳房，銜乳淺時，哺乳後，乳暈邊緣會有些水腫。這種情況，主要還是要從調整寶寶銜乳著手，讓寶寶做到深銜乳，哺乳舒適度也會提升。

1、哺乳姿勢一定是媽媽和寶寶都舒服的狀態。給媽媽的胳膊、腰、背部做好支撐。寶寶的身體跟媽媽很好的貼合，身體和腳部都有支撐，更有安全感，銜乳也更好。

2、輔助銜乳輔助給乳房塑形，讓寶寶銜乳更深，吃到更多下乳暈，下巴緊貼乳房，這樣吸吮時，媽媽的乳頭到達寶寶口腔的舒適區，乳頭舒服，乳房乳暈不受力擠壓。透過上述這些調整後，很多寶寶的銜乳會有明顯改善，乳暈水腫現象也逐步改善。

四、暴力按摩通乳造成的乳房水腫。

很多媽媽在發生堵奶時，很著急，擔心堵奶嚴重發展成乳腺炎，於是火急火燎的找催乳師通乳。也有些媽媽，聽通乳師說，乳房要定期按摩疏通，這樣乳房更健康，乳汁量才能維持。

然而，市面上的通乳師良莠不齊，她們進行所謂的通乳按摩，無非就是熟練的手擠奶。只是在手擠奶前，需要按摩刺激奶陣，於是在乳房上大力亂揉亂按一番。當乳房受到外力過度按摩時，影響乳房上的淋巴迴圈，就容易造成乳房乳暈區域水腫。嚴重的可能還會損傷乳腺組織，最後出現乳腺炎，甚至乳腺膿腫。

我們的乳房其實很智慧，寶寶吃多少，乳房就產多少乳汁，也會根據寶寶的身體狀況來調整乳汁的成分。所以不需要外人的手來按摩疏通，也不會因為偶爾的按摩增加奶量。而堵奶後，也不需要藉助催乳師的手來按摩疏通，我們有全世界最好的搭檔——-寶寶，調整好哺乳姿勢，跟寶寶配合好，堵奶也能有效解決。

當暴力按摩通乳造成乳房水腫發生時，第一時間停止通乳，配合冷敷，緩解水腫脹痛，同時注意乳房水腫變化，如乳房水腫處有變紅，疼痛加重，需要及時就診檢查。

哺乳本就是件幸福的事兒，如果因為這些原因，給哺乳媽媽造成了困擾，不必咬牙堅持，尋求專業指導，陪您一起梳理，查詢原因，一起享受輕鬆快樂的哺乳之旅。