amh值低與試管成功率？試管期間可以吃dhea嗎？
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不同的IVF中心成功率有差異，多數中心每移植週期的成功率可達30%～50%，部分中心報道每移植週期的成功率為60%～70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。影響IVF成功率的因素有很多，女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質量等都是影響成功率的因素。hu
有些醫生會建議吃dhea，最早服用dhea是為了提升睪酮，後來又升級了dhea的作用出現了新的升級版——dhea amh，dhea amh不單純為了激素平衡，它還會提升卵泡的質量和受精卵著床的環境，保證受孕前後胚胎質量。所以只有備孕就可以吃dheaamh！
2000年歐盟最先提出，除了藥物，要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。隨後美國也提出，將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。美國內分泌學會聯合美國婦產科醫師學會等組織共同任命一個工作小組，從多維度、多系統——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質量的問題，發出了複合備孕修復因子DHEA AMH治療指南。
DHEAAMH不同於單純的DHEA，而是聚集了三十多種專利的能量因子，他們可以密集、緊急養卵、育巢等養護生育問題的一種能量因子，在歐洲被認為是一種輔助助孕的能量之源，英國、德國以及其他許多歐洲國家，對DHEAAMH作了大量研究，目前我國DHEAAMH大多為國外進口。近年來對於卵巢功能低下患者應用DHEAAMH已經被許多國家所認可，據調查發現全世界約有1/3的生育中心開始給卵巢功能低下患者新增DHEAAMH。
復
合備孕修復因子
DHEA AMH——
多系統治療指南
自然懷孕
試管——如何有健康的卵子和胚胎著床的環境
DHEA AMH意義解析：DHEA 平衡受孕前母體的激素水平，AMH增加卵子的儲備功能。
女性受孕就是精子和卵子相遇併到達子宮的生理過程：
（1）首先是內外生殖系統發育正常，保證性生活正常進行，輸卵管的拾卵、輸送卵子、受精並輸送 受精卵至宮腔的功能良好。
（2）女性內分泌軸下丘腦-垂體-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黃體並功能健全。
（3）子宮內膜的增殖期、分泌期的週期性變化 利於受精卵著床，以上環節中有任何一個異常，均可導致受孕障礙。
卵巢儲備功能降低是大於28歲女性懷孕困難的主要原因。觀察發現，DHEAAMH可提高卵母細胞及胚胎的數量和質量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流產風險；可提高齡卵巢儲備正常患者的優質胚胎率和AMH水平，改善妊娠結局。
雙盲隨機對照研究發現，補充和未補充DHEAAMH者卵巢AFC無明顯變化，但優質胚胎數量顯著增加，原因可能為DHEAAMH能夠降低胚胎非整倍性。給予DHEAAMH干預，結果原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡數量均有明顯增加，卵泡閉鎖情況有所改善。
臨床結果表明：補充DHEA可能會帶來風險，但是補充DHEAAMH密集能量卵源太未發現風險，並且DHEAAMH和維生素E同時補充，不僅提升維生素E的作用、提高試管受精率和臨床妊娠率，還降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反應性。科學家對年邁的小鼠進行了DHEAAMH實驗，經過一段週期的定量口服DHEAAMH實驗，年邁的小鼠產仔數量增加的同時，小鼠的存活率也增加了。透過這個實驗證明 DHEAAMH不僅可以提升卵泡的數量還可以提高卵子的質量。認證機構確定DHEAAMH具有藥物作用但沒有其毒副作用。（amh值低與試管成功率？試管期間可以吃dhea嗎？）
AMH值是女性卵巢儲存水平的一個重要參照指標，一般進周前醫生都會要求患者去做激素六項檢查，其中就包括了AMH。如果數值過低，則要考慮用能增加卵子數目的策略。
AMH的定義
抗繆勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）， 簡稱 AMH，是一種糖類蛋白，是目前倍受關注的女性生殖生理調節因子之一，AMH由卵巢早期生長卵泡分泌，參與卵泡的生長髮育，隨自然年齡變化特點同卵巢儲備功能呈負相關，它可以對你的卵巢功能進行評估，還可對絕經年齡進行預測。
女性從出生到衰老AMH水平可以分為四個階段：
兒童期（0～10歲）：原始卵泡儲備增加明顯，AMH均值為3。09±2。91ng/mL，並隨年齡增加而升高；
青少年期（11～18歲）：卵巢儲備達高峰，AMH均值為5。02±3。35 ng/mL；
育齡期（18歲以後）：卵巢儲備啟動下降，AMH均值為2。95±2。50 ng/mL，並隨年齡增加而降低；
耗竭期（50歲以後）：AMH均值0。22±0。36 ng/mL，與年齡不再相關。
AMH與生育密切相關，對於備孕具有指導意義，自2002年以來，一直被用作卵巢儲備的指標。
AMH值相對恆定，可以在月經週期的任何一天進行抽血測試。
AMH並不是越高越好
如果數值高，試管過程中則要減少排卵針劑量，以避免產生卵巢過度刺激症候群。AMH過高還有可能是多囊卵巢綜合症，只能說AMH在一定範圍內越高越好。下面是育齡女性參考範圍如下：
AMH正常值界於2-6。8ng/ml之間，數值越高卵子庫存越豐富，適合受孕的最佳時間也較長，反之AMH數值越低卵巢功能就越差，一般女性過了35歲後AMH值就開始急劇下降，當AMH值低於0。7ng/ml時就表示卵子庫存嚴重不足，幾乎不能自然受孕。
如果AMH值大於6。8需要考慮是否是多囊性卵巢體質，在促排卵時卵巢也會容易對藥物反應過度排出過多的卵子，造成卵巢過度刺激。
AMH值低就懷孕無望嗎？
答案是否定的
即便AMH很低，也不意味著一定不能自然懷孕，只是成功懷孕的機率下降，備孕需要花的時間更長，很多40多歲生二胎的媽媽就是例證。所以，不要過分強調AMH給自己帶來巨大壓力。當然，對於卵巢早衰的低齡患者而言，提高AMH值很有必要。
工作小組臨床驗證
將患者隨機分為聯合組55例、DHEAAMH組57例、維生素E 組48例
1。治療方法聯合組：口服DHEAAMH（法國ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，維生素E10 mg/次、3次/天，連用2個月經週期；
2。DHEAAMH組：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，連用2個月經週期；
3。維生素E組：口服維生素E10 mg/次 ，3次/天，連用2個月經週期。
3個月經週期治療後，同時均採用高孕激素狀態下促排卵方案。
結果：三組治療前後卵巢儲備相關指標
研究表明DHEAAMH可增加顆粒細胞增殖標記物的表達以及竇前卵泡和早卵泡期的水平，促進卵泡生成，增加獲卵數和卵母細胞質量。粘連蛋白作為細胞外基質的組成成分，一定程度上可反映細胞的功能。DHEAAMH有可能透過抑制卵泡凋亡和減慢粘連蛋白水平降低的速度來增加大齡女性的卵泡數量。
研究發現，維生素E作為一種抗氧化劑，能夠在一定程度上改善胚胎質量。補充適量的維生素E可以降低胎兒先天性缺陷、早產及低體質量等不良妊娠結局的發生率；但維生素E只有在一定的劑量範圍內才能改善機體的生育機能，劑量過高反而產生抑制作用，出現不良反應，單獨使用DHEAAMH或聯合使用DHEAAMH和維生素E均可改善卵巢儲備功能降低患者的卵巢儲備功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反應性，且效果均較單獨使用維生素E更好。聯合用藥同樣能夠提高試管受精率和臨床妊娠率，且臨床妊娠率高於單獨應用DHEAAMH，可促進性激素分泌，使女性體內雌性激素水平升高，提高生育能力，預防流產，還能逆轉活性氧誘導的胚胎髮育毒性、降低氧化應激對生育系統的損害，緩解某些物質對生育系統發育的毒性作用，提高胚胎的正常發育率。（amh值低與試管成功率？試管期間可以吃dhea嗎？）
年齡小可以治療調節
因年齡較大或醫療因素造成的AMH值低，通常是不可逆的，也就是說幾乎沒有機會回升。但如果是年紀較小造成的AMH值低，被確診為卵巢早衰，透過一定的治療還是有可能提升AMH值的。
卵子質量也很重要
對於不同年齡的兩個人A（28歲）和B（34歲），即便是同樣的AMH值，它們所代表的卵巢儲備情況也是不同的。B年齡大，本身的AMH值就低，但年齡較小的A，AMH值應該較高。兩者AMH相同，但A的卵子質量明顯不如後者，所以無論自然懷孕還是試管，後者的成功率都要大很多。
卵巢儲備功能是指卵巢皮質形成可受精的卵母細胞的能力，主要由卵巢內的竇卵泡數目及其質量決定。卵巢功能衰退人們嘗試各種方案，但沒有取得理想的結果。2000年，歐盟等首次報道了將DHEA AMH用於一組原因不明的不能生育高齡婦女併發，先應用DHEA AMH後患者血胰島素樣生長因子水平升高，改善了卵泡的募集和發育，隨後連續幾年對DHEA AMH在生殖領域的作用進行研究，認為DHEA AMH主要能提升卵巢環境、修護卵巢，為卵巢提供營養，能提高受精卵母細胞數及胚胎數，並且能夠提高卵母細胞和胚胎的質量，提高妊娠率，減少染色體非整倍體，降低流產率。
評估了透過 試管 產生的胚胎中非整倍體的患病率，這些胚胎來自 27 個連續 試管 週期的 卵衰女性，這些女性也接受了植入前遺傳學診斷 （PGD）。在這些週期中，19 個在沒有 DHEAAMH治療的情況下進入 試管，8 個在 試管 開始前至少 4 周接受了DHEAAMH補充劑。
DHEAAMH處理可導致較高的卵母細胞數量從約 8。5 增加到約 10。4。在這種情況下，DHEAAMH後整倍體胚胎的絕對數量和整倍體胚胎的百分比都沒有顯著差異，但在未治療和治療患者之間。隨著女性年齡的增長，所產生胚胎的整倍體率會大幅下降。因此，老年女性整倍體結果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎質量方面有效性的顯著證據，對患有卵衰的女性進行DHEAAMH預處理可能會顯著增加她們移植至少一個整倍體胚胎的機會。
經研究表明，對於年齡較小的女性，維生素D和DHEAAMH對於AMH的增加可能會有積極作用；對於年齡較大的女性，可以嘗試透過卵巢復甦術嘗試喚醒卵巢。
AMH調節建議
一、飲食篇
在進行試管嬰兒前，通常來說，國內外醫生會在飲食上提出以下建議：
1、試管前男女方都要吃葉酸、維E，以提高精子和卵子的質量。如果女方年紀大，或者卵巢功能欠佳（FSH高於9），吃點DHEA（有子宮肌瘤、多囊卵巢綜合症者不宜吃）；
2、堅持每天喝黑豆漿，豆漿能促進子宮內膜生長，多吃深海魚蝦、海參、多喝鯽魚湯，多吃榴蓮；
3、堅持每天喝蛋白粉；
4、多吃蛋白質高的食物卵泡會長的好，如：牛奶、黃豆、魚、蝦、蛋類等；
5、堅持每天吃紅棗煮雞蛋，紅棗補足血氣，雞蛋補充蛋白質，這兩項是身體的基礎；
6、另外儘量不要喝咖啡和茶，因為前後要吃藥，這些東西會影響藥效；
二、 運動篇
適當的運動有助於調節內分泌，所以，不少專家建議：
1、每天跑步、快步走或者跳繩30分鐘-1個小時（避開月經期），血液迴圈對生殖系統和胚胎著床非常重要；
2、每天堅持泡腳，方法是：水溫約41-42度，水要沒過小腿，時間大約30分鐘，泡到出汗為止，直到移植前一晚；
3、做試管前不可以減肥或者增肥太多，這樣的話身體會去處理體重的變化，無暇迎接你的小生命。
以上方法並不適用每一個人，建議諮詢你的主治醫生來判斷是否可行。希望AMH過低的姐妹們不要氣餒，早日懷孕成功。（amh值低與試管成功率？試管期間可以吃dhea嗎？）