髖關節發育不良對身體有什麼影響

髖關節發育不良是一種常見的骨科疾病，包括

髖臼發育不良、髖關節半脫位和髖關節全脫位

。

它是股骨頭部分或者完全脫出的一種畸形，主要是由於嬰兒髖關節先天性的發育缺陷、不良胎位和後天的錯誤襁褓方式導致的。

妙爸在這裡要特別說一下

錯誤的襁褓方式

——-

“蠟燭包”

，孩子在出生時都會有不同程度的羅圈腿，很多老一輩的家長會把孩子的腿捋直了，然後用襁褓抱進來，甚至捆上繩子固定住，希望用這種方式把寶寶的腿變直。

這個動作不僅會影響孩子的肌張力，還不利於寶寶骨骼的發育，特別是女寶寶由於受母親激素的影響，髖關節的韌帶比男寶寶要更加鬆弛，如果將兩腿捆直，很容易造成髖關節脫位。

為什麼發現臀紋、腿紋不對稱，

就會想到髖關節發育不良？

在孩子

1歲以前

，還不會走路的時候，醫生會根據腿紋、臀紋不對稱、大腿外展受限、Allis徵、彈進彈出試驗和髖骨B超檢查來綜合診斷孩子是否髖關節發育不良。

在這幾項臨床表現裡面，媽媽們最熟悉的就是腿紋、臀紋不對稱了，所以很容易把腿紋、臀紋不對稱跟髖關節發育不良聯絡起來。

孩子腿紋、臀紋不對稱，

就一定是髖關節發育不良？

不是絕對的。

髖關節發育不良，孩子可能會有孩子腿紋、臀紋不對稱，但並不是所有的腿紋、臀紋不對稱，都是髖關節發育不良。

髖關節發育不良不會自愈，嚴重的會影響孩子正常行走！

據不完全統計，大約每100個足月新生兒就有1個髖關節不穩定，每1000名兒童中就有1-2個是髖關節脫位，也就是髖關節發育不良。

髖關節發育不良如果不干預的話，會隨著年齡的增長而日益加重。

1歲開始

會影響生長板，容易出現脫臼、長短腿的現象，時間久了，脊柱也會畸形側彎。

髖關節是全身受力最重的關節，也會隨著孩子年齡的增長髮生

骨盆傾斜

，

退行性關節炎

，還會伴隨

炎症性的疼痛和退化

，孩子的步態會變得一瘸一拐的，無法正常行走，嚴重的還會導致

殘疾

。

發現孩子腿紋臀紋不對稱，

需要做進一步檢查嗎？

在社群兒保進行體檢的時候，如果醫生髮現孩子臀紋、腿紋不對稱，也會

建議去做進一步的檢查

，看看是不是髖關節發育不良（DDH）。

而要不要去檢查，是媽媽們都會糾結的問題。

不檢查，怕耽誤了孩子的病情；去檢查，怕壓根沒事白讓孩子遭一回罪。

其實髖關節發育不良是有一定指徵的，家長們可以先對照自查，有異常的話，及時帶孩子去醫院。

髖關節發育不良怎麼治療？

對於髖關節發育不良，關鍵在於早發現、早治療。干預治療越早，療效越好。對於不同年齡段的患者，治療方法也不同。

（1）出生-6個月：首選吊帶治療，其他治療方法包括支具、閉合石膏固定。

（2）7個月-18個月：首選麻醉下閉合復位、石膏固定。如閉合復位困難，則改行切開復位。

（3）18個月-8歲：2歲以內仍有可能試行閉合復位，但多數患兒需切開復位及截骨術。骨盆及股骨近端截骨，不僅矯正了髖臼、股骨近端本身的畸形，而且提供了復位後的穩定性。

（4）8歲以上（包括成人）：應均衡下肢長度預防繼發脊柱畸形，下肢不等長者可透過鞋底厚度來調整。對這個年齡段的患者目前治療上尚存在爭議，截骨手術治療適應症欠明確，手術操作困難，手術併發症多，療效不確定，故應謹慎採用，並有經驗豐富的專職醫生參與。對於症狀明顯、繼發骨關節炎的患者可。

選擇可根據年齡以及疾病嚴重程度來選擇治療方案：

年齡小於45歲的早期骨關節炎患者可進行髖關節截骨矯形術進行矯治，透過截骨矯形可以改善髖關節的結構和受力情況，儘可能延緩髖關節的磨損和退變，從而推遲或避免人工關節置換手術；

年齡超過45歲，或病情嚴重、已進展至晚期骨關節炎的患者，進行髖關節截骨矯形手術的意義和效果不大，可以根據疼痛以及對日常生活的影響情況選擇報收治療或人工關節置換手術治療。