案例分享：

小梅懷孕39周了，就等著卸貨了，檢查都挺順利的，現在就希望最後能夠安全的把寶寶生下來。

這天，小梅在家做胎心監護，從早上測到下午，總是不過關，醫學顧問說曲線是“無反應型”，建議孕婦及時到醫院檢檢視看。

小梅趕到醫院後，在醫院又做了胎心監護，曲線仍然呈無反應型，醫生及時給小梅做了剖宮產手術。術中發現臍帶打結了，還好拉的不是很緊，寶寶健康的出生了。

醫生說：想想都後怕，如果再多等幾天，可能寶寶就比較危險了。

像這種在分娩後發現臍帶真結的案例雖不多見，但是也偶有發生，發生率為0。5%-3%。臍帶真結是臍帶打結的一種，另一種是臍帶假結。那麼，臍帶真結和臍帶假結分別是什麼意思？對胎寶寶有著什麼不同的影響？

臍帶假結

由於臍靜脈較臍動脈長，臍靜脈屈曲；或是臍帶血管比臍帶長，血管在臍帶內迂曲，形似打結，這就是臍帶假結。

臍帶假結並不影響臍帶血管的血流，對胎兒也不存在較大的危害。

臍帶真結

在妊娠3-4個月時，胎寶寶還很小，遊動時很容易將臍帶纏繞在身體上。如果胎寶寶進一步穿過臍帶套環，臍帶便真的打結了，也就是臍帶真結。

臍帶真結還可以分為兩種情況，一種是臍帶未拉緊狀態，也就是臍帶真結呈現鬆鬆垮垮的狀態，不影響臍帶的血流，對胎兒也無任何影響。

另一種是隨著胎兒的活動，臍帶不斷受到牽拉，如果真結逐漸拉緊，可造成胎兒血液迴圈速度減慢，容易發生慢性胎兒窘迫和胎兒生長受限。如果真結突然拉緊，胎兒血流受到阻礙，可導致急性胎兒窘迫或胎死宮內。

臍帶真結常發生在臍帶過長（大於80cm）、羊水過多（羊水深度≥8cm或羊水指數≥25cm）、胎動頻繁以及單羊膜囊雙胎的孕媽身上。

臍帶打結可預防嗎？

由於臍帶打結缺乏典型的臨床特徵和超聲顯示影象，因此，通常在產前很難診斷。更多的是像案例一樣在分娩後發現、確診臍帶真結。所以，臍帶打結常常難以預防。

但是，B超有時也可以幫助判斷臍帶的走向和胎兒的關係，可發現臍帶繞頸、臍帶繞身等異常。當B超檢查懷疑臍帶打結的時候，孕媽即屬於高危孕婦，應該嚴密監測胎兒宮內狀態。每日留意胎動情況，當發現明顯的胎動頻繁，持續胎動超過一小時；或者明顯的胎動減少，持續一小時沒有胎動的情況，應及時就醫。有條件者最好在家每日監測做胎心監護，胎動異常時監測1-2次，有異常及時就醫。