懷孕之後，為了寶寶的順利出生，孕媽媽會面臨一系列的產前檢查，然而很多檢查做完了，孕媽媽還是一頭霧水，比如NT檢查。那麼，到底什麼是NT檢查呢？為什麼要做？怎麼做？結果異常了怎麼辦？這一系列問題也會接踵而來，今天懷化市婦幼健康小衛士就來解答一下孕媽媽的疑惑，一起認識一下早孕期NT檢查吧！

1、什麼是NT？

NT是胎兒頸後透明層厚度 （nuchal translusancy thickness） 的首字母縮寫，是一項臨床用於早期篩查胎兒異常的超聲軟指標。通常在妊娠11~13+6周透過超聲測量。

2、NT是如何形成的？

人體的血液迴圈系統和淋巴迴圈系統的發育是不同步的，孕14周之前，胎兒的淋巴系統發育尚不完善，會有少量的淋巴液聚集在胎兒頸部淋巴管內，從而形成NT。孕14周後，胎兒淋巴系統發育逐漸完善，聚集的淋巴液迅速流入頸內靜脈，NT就消失了，故做NT的時間要求在妊娠11~13+6周。

3、為什麼要查NT？

NT檢查是最早開始的針對胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據NT一項指標，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結構異常。這樣就能使部分胎兒畸形更早地被發現，能更早地診斷及干預；也為後期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線。

4、孕期什麼時候查NT最準確？

測量NT的最佳時間為孕11周~孕13+6周之間。查的太早NT還沒形成，孕14周之後，NT會消失。

平時月經不規律或者孕周不準確的孕媽媽，應在孕12周之前做B超核對孕周，核對孕周較為理想的孕周為早孕8~10周之間，根據頭臀徑長度核對孕周。當然，如果錯過這個孕周或者早於這個孕周，臨床醫師會根據其他指標核對孕周。NT檢查應在核對後的孕周11~13+6周之間進行。

5、錯過了NT檢查的最佳時間怎麼辦？

NT是我們最早開始的胎兒排畸檢查，除了NT檢查外，後期我們還會進行胎兒排畸的生化及超聲檢查，也是對胎兒進行的全面篩畸檢查。錯過NT檢查的孕媽媽一定注意後期的唐氏篩查（或羊水穿刺）和系統性篩畸超聲檢查不要錯過。

6、NT值異常了怎麼辦？

遇到NT增厚，除染色體問題外還要關注非染色體問題，除進行相關的介入性產前診斷（如絨毛穿刺或羊水穿刺查胎兒染色體和/或微缺失等）外，應加強後續超聲的篩查，尤其是胎兒心臟結構，必要時需行胎兒超聲心動檢查。

7、測量NT時有哪些注意事項？

NT檢查為無創的超聲檢查，不必過於緊張，保持愉悅的心情，無需空腹，也不需要憋尿。

但NT測量對寶寶的位置會有一定的要求，胎兒位置不好或頸部角度不當均有可能影響測量的準確性。因此，測量過程中如果胎兒位置不好，超聲醫生有可能要求孕媽媽活動後重新測量。

8、NT異常對寶寶有什麼影響？

（1）、NT異常胎兒可能存在哪些問題？

作為篩查胎兒異常的指標，一旦NT增厚應警惕胎兒異常的可能。

●妊娠10～14周間NT增厚的胎兒中，約10%合併有染色體異常，包括21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、13-三體綜合徵、45X（Turner’s綜合徵）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風險越大。

●除染色體異常外，胎兒也有可能存在結構異常，主要是心血管畸形、骨骼系統畸形、顏面部畸形等。

●一些遺傳綜合徵，比如Noonan綜合徵等。

● NT增厚時，即使染色體正常，胎兒水腫、圍產期死亡，巨大胎兒，發育遲緩的可能性增加，應引起注意。

（2）、NT異常的寶寶還能不能要？

NT越厚，胎兒異常的機率越大，但並不是所有NT增厚的胎兒均是異常的。當發現NT增厚，要進一步排除染色體異常，微缺失微重複異常和胎兒是否存在結構異常，一旦排除上述異常，NT增厚的胎兒80-90%為正常的胎兒！！！

隨著產前篩查和產前診斷技術的完善，越來越多的胎兒問題能在孕期發現並早期診斷，但科學的發展對於目前存在的疾病來說尚有很多未知領域，我們還做不到完全發現和預防。對於孕媽媽來說，重視產前篩查和孕期保健，初步瞭解各種檢查的意義，才能使目前已知的這些方法最大程度地發揮作用。（陸雯芝）