昨天，好久沒聯絡的垚垚媽突然給我留言，還給我發了幾張小傢伙的照片。哇，當年的小可愛長大了！

時光回到2019年，當初小傢伙被診斷“母乳過敏”，媽媽註冊了我的好大夫家庭醫生，後來在我的幫助下，放下了恐懼，恢復了母乳，逐漸健康成長起來。

曾經註冊我家庭醫生的媽媽們，都非常優秀，在我的督促下，經常一起學習，寫分享，逐漸成長了起來。她們當中，心有大愛的不乏其人，無私的把照片給我，不介意我發到公眾號上，可以幫助我用真實的案例去影響更多的媽媽放下恐懼，堅持母乳餵養。她們很多還在小紅書寫分享，繼續把母乳餵養理念傳遞出去……

感謝所有和我一起走過一起成長過的夥伴。中秋節，祝福大家健康，平安。

母乳是為孩子量身定製的，願大家放下擔心，不輕易放棄母乳餵養，更不能隨意讓母乳背鍋！給大家發點文獻，一起學習下。

作者：Alison Stuebe

翻譯：熊瑩  請以原文為準（選自懿英）

每一篇有關人乳成分新的研究，都像剝開了一層洋蔥皮，讓我們看到人乳更加複雜的內裡。

當我們對人乳的成分之間許多細微差別瞭解越多，就越會發現人乳並沒有一個“最佳”配方。

正如研究人類泌乳、母乳哺育和人乳成分的人類學家Elizabeth Quinn曾強調的那樣：

“

“人乳在生物學上的區別並不是質量上的區別——

人乳並不存在營養好還是不好——

人乳生物學的區別指的是人乳會按照特定人群的環境量身定製。”

哺乳動物的乳汁並不只有營養而已，乳汁把母親和孩子的生理機能整合到了一起。這種整合並非哺乳動物獨有。

乳汁最早起源於2。5億年前，是合弓綱動物的面板腺分泌物。合弓綱動物是哺乳動物的祖先，早期是產卵繁殖。但是，它產的卵表面像羊皮紙一樣不能耐受乾燥，所以需要面板腺分泌物來保持溼潤。哺乳動物的乳腺應該就是從這種腺體進化而來。同時，這些用來讓卵保持溼潤的分泌物，早在哺乳動物出現之前就已經進化成了營養豐富的乳汁。酪蛋白是哺乳動物乳汁中一種關鍵氨基酸，在1。7億年前進化出來，在單孔目動物、有袋類動物和哺乳動物中都有。

Power 和Schulkin解釋說，鳥類和爬行動物會透過支援胚胎孵化的卵黃中沉積的物質向後代傳遞資訊。乳汁同樣具有這種信使的功能，會帶著從母親細胞中獲得的資訊，來到嬰兒的細胞中。

哺乳讓後代在出生後，依然能在很長時間內與母親保持聯結，這從根本上改變了發育。乳汁除了含有碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質之外，還能提供先天和特定的免疫保護，傳遞激素訊號影響行為和生長。

每位母親的乳汁都是“個人的、動態的、活躍的以及有架構的。”

不同物種間乳汁成分的差別反映了不同的生活史策略。連帽海豹在浮冰上出生，只哺乳四天，它們的乳汁56%都是脂肪，可以把能量極快地傳給幼崽。

相反，從生理上來看，人類的泌乳可以持續多年，我們的乳汁只有3。7%是脂肪。人乳與其他靈長類動物的乳汁也存在區別。人乳中先天和特定免疫因子的含量更多，這可能反映出隨著農業、永久定居和高密度人口的發展，感染疾病的壓力增大了。人類作為一個物種進化的歷史，被編碼到了我們的乳汁中。

不止是不同物種的乳汁成分不同，不同人群的乳汁也是不同的。城市、農村、園藝種植和農牧人口的乳汁樣本中的免疫成分差別很大，

反映出乳汁成分是根據母嬰所在的環境量身定製的，其中差別最大的成分是先天免疫。當母親暴露於更高的病原量時，乳汁中分泌型免疫球蛋白A的濃度會更高。

同一人群中，母親乳汁的成分也會不一樣，而且這些細微的差別會代代相傳。一項針對菲律賓女性的研究從她們嬰兒時期就開始追蹤，發現母親的出生體重與她們為自己的嬰兒分泌乳汁中的生長因子的含量存在聯絡，從而把自己的生活史傳遞給後代。

乳汁中激素濃度的差別會影響發育的軌跡和行為。在對恆河猴的研究中，Hinde et al。 發現乳汁中的糖皮質激素會影響後代的生長和性情。他們推測，當母親乳汁中糖皮質激素的濃度更高時，恆河猴的後代會受到影響，會把更多的資源用來自我生長，而不是去外界探索。這種影響還存在性別差異。

Quinn強調，人類是地理上分佈最廣泛的靈長類動物。

人類得以在各種各樣的環境條件下把嬰兒養育得如此茁壯，正是因為人乳強大的適應性。