寶寶到了該說話的年紀，聰明伶俐，也能與父母有很好的互動，但卻吐字不清，說話不清晰。家長們很是著急，有的甚至認為是寶寶調皮不好好說話，嚴厲批評寶寶，孩子說話沒好轉反而更加重了，不願意說話了。

其實，吐字不清，說話不清晰是構音障礙的表現。構音障礙是語言發育障礙中常見的一種，顧名思義主要是與我們的構音器官聯絡密切。構音器官，比如舌頭、嘴唇、顎部、口腔肌肉、牙齒、下巴等之間配合不到位，上面這些語言問題就會出現。

那麼遇到這種情況，家長們應該怎麼辦呢？這裡給大家以下幾點小小的建議：

1.自查口腔

首先，家長可以給自己的寶寶做個簡單的檢查，看看寶寶的小舌頭。如果寶寶伸出舌頭成w形，或者孩子哭的時候發現舌下繫帶達到舌尖，抬舌困難或舌尖不能伸出唇外，則考慮舌繫帶過短。有的舌繫帶過短的孩子是可以引起吐字不清的，但並不是所有的吐字不清都是舌繫帶過短引起的，有的舌繫帶過短的孩子說話還是比較流利的。

另外，觀察寶寶的顎部發育有沒有異常，上顎有沒有裂隙。顎裂的寶寶會發音不清以及說話有鼻音。

如果出現以上兩種情況，建議帶寶寶到醫院就診，可以透過做手術來修復，以免形成了發音習慣，影響寶寶發音矯正。記得手術後也一定要進行一段時間的專業的發音糾正哦。

2.聽力篩查

如果沒有以上兩種問題，那麼寶爸寶媽們可要注意了，需要帶寶寶來醫院看看有沒有聽力問題。可能有的寶媽們要說了，我們聽力沒問題，平時說話他都有反應的。不要忽視一點，一些高頻的聲音平時寶寶可能可以聽見，但是部分較低頻聲音寶寶可能聽不清甚至聽不到，所以會影響寶寶的語言交流。

3.心理因素

從語言發育的機制來看，語言發育絕不僅僅是嘴巴和舌頭的問題，也不僅僅是耳朵的問題，和大腦有相當密切的關係。小兒智力障礙、腦癱、自閉症等多種疾病都可能導致發音的問題。

4.其他因素

說話是個學習的過程，發音需要不斷練習才能把母語中所有音素髮準，很多發音都是比較複雜的精細動作。

影響這個過程的並不一定只有病理因素，比如語言環境的缺失，就可能同時對發音和理解表達的完善過程造成的影響；

家庭語言環境比較混亂，且家庭成員中有發音不清的，而孩子又在語言學習的關鍵時期，就會造成孩子的語音和表達出現問題；

過於精細餵養，剝奪了孩子的口腔探索體驗，缺乏早期的口腔肌肉力量及協調性鍛鍊；

父母的焦慮或者嚴厲的溝通方式，可能會導致寶寶拒絕說話；

還有一些七八歲的孩子，還有明顯的構音障礙，但卻檢查不出有病理因素，透過對發音器官的檢查發現，肌肉功能有明顯的落後，隨著年齡的成長，發音器官的肌肉功能會慢慢固化，而且這些孩子往往會表現出不愛說話甚至害怕和人講話的心理特徵，而心理問題的過來又會影響語言的進步。

孩子發音不準確，寶爸寶媽們要正確面對問題，及時排查原因，同時為寶寶建立準確標準的語言環境，如果遇到問題實在難以解決，建議到醫院專業門診進行就診，幫助解決問題。

廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！