現代人普遍都有些“社恐”，即社交恐懼症。比如，走在路上遇到同事會趕緊掉頭假裝沒看見；寧願發簡訊也不願意打電話；比起與同事們聚餐，更願意自己一個人待著……

說到社交恐懼症，不得不說的就是和“社恐”症狀類似的自閉症。對於不少自閉症家長來說，如果沒有了解過這兩種症狀的區別，有時候是難以做出判斷的。

案例：圓圓今年4歲了，在父母眼裡圓圓一直是一個非常內向的孩子，今年父母將圓圓送去了幼兒園，想讓她多交些朋友以及提前適應一下集體生活。沒想到幾周後，父母就接到了幼兒園老師打來的電話，說圓圓可能有自閉症。老師表示，圓圓不太愛搭理人，對老師或同學的呼喚經常視而不見；不願意進行集體活動，時常一個人躲在角落裡玩積木；語言和表達能力比較差，看到想玩的玩具只會搶……對於老師的結論，爸爸媽媽很是詫異，圓圓只是有點“社恐”而已，自閉症？還不至於吧！

一、什麼是自閉症和社交恐懼症？

「社交恐懼症」和「自閉症」很多人傻傻分不清楚，以至於把社交恐懼和自閉症劃等號，但其實社交恐懼和自閉症完全是兩碼事。

1、什麼是自閉症？

自閉症譜系障礙屬於—種先天性的廣泛性發育障礙，包括自閉症（孤獨症）、阿斯伯格綜合徵、雷特綜合徵、兒童瓦解性精神障礙 、廣泛性發育障礙等在內的亞類。

從嚴重程度上來看，自閉症是所有亞類中最嚴重的一類，通常患者具體有以下表現：

語言發育遲緩，導致無法與人正常溝通和表達需求；

認知能力不足，導致難以理解和推測他人的情緒、意圖等；

神經發育異常，導致感知覺過度反應或反應不足，易出現大喊大叫、到處亂跑，甚至會引發咬人、撓人、打人等攻擊性行為；

興趣範圍狹窄和刻板的行為，喜歡玩一些非玩具性的物品，比如一個杯子，一塊石頭或者一個紙箱，並且可以不知疲倦地持續玩上數十分鐘，甚至幾個小時。在孩子玩耍的過程中我們還會看到孩子一些重複性的動作，比如反覆拍手、轉圈、跺腳等。

2、什麼是社交恐懼症？

社交恐懼症是恐懼症的一種。這種恐懼主要是指在面對正常的社交場合，患者會表現出與周圍環境、事物不相符合的恐懼、焦慮情緒。

患有“社恐”的兒童，討厭在公共場合表現自己，甚至是進行日常社交活動都像是一場“災難”。他們會緊張發抖、臉紅心悸、不停出汗、說話口吃，甚至會感到噁心，部分“社恐”的兒童甚至會出現害怕上學或參加課堂活動、學校表演和社交活動等情況。

社交恐懼症若沒有得到及時的治療，症狀持續存在，對社恐人群的工作、學習、人際關係等都會產生不良影響。長此以往，還會導致患者出現自卑、消極想法、抑鬱等不良危害。

二、自閉症和社交恐懼症不能混為一談

從上述兩種症狀的字面介紹來看，社交恐懼症和自閉症並不是同一種疾病，不能混為一談。

社交恐懼症的起因複雜。有學者認為可能是這部分人群的大腦部分層、海馬體發育不夠完善所致，也可能是因為嚴重缺乏自信，對自身要求高，但是卻達不到自己的心理預期所引起的“恐懼”。

當然，還可能是遺傳的原因。研究發現，父母中有一方患有社交恐懼症，或者幼年曾遭遇家庭暴力、父母離異等事件，也會增加孩子患社交恐懼症的風險。

不過，與自閉症不同的是，社交恐懼症是可以治癒的。而且，與自閉症不同的另一點是，有社交恐懼的人雖然不喜歡社交，但還是具有一定的社交能力的，有的甚至還能夠在一定的社交場合與他人談笑風生的。

但是自閉症則不同。自閉症目前暫無法治癒，只能透過干預手段減輕自閉症者的“障礙”程度，促進智力發展，培養獨立生活和學習的能力。

而且導致自閉症的真正病因目前仍然是一個謎，不過不少學者認為，自閉症與遺傳、環境汙染、父母年齡、妊娠高血糖、胎兒早產等等都存在一定的相關性。

三、哪些表現可被認為是早期自閉症傾向？

上述案例中，爸爸很詫異自家的孩子怎麼會是自閉症。看完上文的自閉症介紹，如果當前正在閱讀此文章的你也與圓圓爸爸一樣疑惑，以下我們列出了自閉症的早期表現，如果家長髮現自家孩子同時具備以下這些行為，就應該懷疑他可能有自閉症傾向了。

1、社會交往和互動方面存在持續性障礙

不能恰當進行社交，不能來回對話；與他人分享興趣、情緒和情感的意願減少；不能發起或應答社會交往；無法較好地進行語言整合；存在眼神接觸和肢體語言異常或存在理解及使用手勢交流缺陷；缺乏面部表情和言語交流；調整行為適合不同社交場合困難；難以分享想象性的遊戲；喜歡跟自己玩，對同伴交往毫無興趣。

2、刻板和重複的行為、興趣或活動方式

重複使用物體或將玩具排成一排或者反覆轉圈、反覆開關燈等；不能忍受變化，即使很小的變化也會引起極度痛苦；轉變困難，很難從原來的玩具轉換為下一個玩具或者下一種玩法；僵化的思維方式、問候儀式；每天需走同樣的路線或吃同樣的食物；強烈的依戀或者迷戀於不尋常的物體；過分狹窄或持續的興趣；對痛、熱、冷明顯感覺遲鈍；對特定聲音或者材料質地有相反的反應，過度聞或觸控物體；視覺迷戀燈光或某種運動。

上述這些辨別方法，可以幫助各位家長進行判斷孩子是否存在自閉症。如果孩子有多個以上這些行為就是危險訊號，需要及早帶孩子去醫院做相關篩查，讓醫生來幫助你。因為自閉症越早發現、越早干預，效果就越好。

無論是社交恐懼症還是自閉症，對兒童成長均有不利影響。最重要的是對症治療，及早做好乾預。希望家長們在發現孩子有以上情況時，可以細心觀察一下孩子的語言、行為、認知、社會交往等方面的表現進行綜合判斷，如果實在不懂也不要妄下定論，也不要輕易給他們貼上標籤，應及時去諮詢專業人士。

廣州天使兒童醫院

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