要明白什麼是甲亢、甲減，首先要知道什麼是甲狀腺激素。

甲狀腺激素的重要原料是碘，人體甲狀腺攝取碘之後製造了甲狀腺素，並且釋放入血，這個激素主要用來調節生長髮育和新陳代謝。

比如：保持體溫，保證肌肉正常工作，促進大腦及身體各個器官的發育。

但是這個激素多了少了都不好。

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甲亢

甲狀腺激素分泌多了整個人就會怕熱心慌，多吃但不長肉，體重反而減輕，這就是醫學上的高代謝狀態，這叫甲亢。

臨床上以Graves病多見，也叫瀰漫性毒性甲狀腺腫。

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甲減

甲減就是由各種原因導致的甲狀腺激素缺乏、代謝率下降引起的一系列臨床改變。

但是因為症狀表現比較“冷門”，所以臨床上漏診斷、誤診率高。

不典型甲減臨床表現的“冷”歸納：

① 食慾不振，食量減少，胃酸分泌減少，腹脹便秘甚至腸麻痺；

② 貧血：多為正常細胞性貧血，少數可為大細胞低色素性貧血；

③ 性慾下降，性器官萎縮，副性器官退化，可有月經紊亂、閉經、不孕或子宮出血、月經過多；

④ 肌肉肥大，鬆弛無力，行動緩慢；

⑤ 心動過緩，心搏無力，心音低，心臟多顯增大，心電圖示心率減慢，低電壓或有T波低平等心肌損害；

⑥ 語言少，語音低而沙啞，說話慢而含糊不清，音調呆板；

⑦ 面色蒼黃，臉浮腫，表情遲鈍，眼瞼增厚，舌體胖大有齒印；

⑧ 面板蒼白，發涼乾燥，面板粘液水腫，以手臉明顯，早期為非凹性，晚期不為凹性，毛髮稀少乾燥，指（趾）甲變脆；

⑨ 反應遲鈍，智力及記憶力下降，身體顫動，步履不穩。

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如果說普通人得了甲亢甲減，最多影響到自己，但是如果在懷孕期間發病，那就妥妥地影響到了下一代，而且給治療帶來了極大難度。

不管是甲亢還是甲減，都與懷孕時雌孕激素水平大幅變化以及孕期特殊體質相關。

妊娠合併甲亢的風險：

妊娠早期發病導致孕婦發生自然流產的危險性增加。

妊娠中晚期存在甲亢，導致妊娠高血壓、先兆子癇、早產危險性顯著增加。

此外，妊娠對甲亢也有加重作用，可導致甲亢心臟病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的發生。

對胎兒的影響有新生兒甲亢、宮內生長遲緩、早產兒、足月小樣兒。

還可導致胎兒和新生兒出現多種型別的甲狀腺功能異常。

妊娠合併甲減的風險：

甲減媽媽生下的嬰兒罹患某些疾病的危險會增加，其中大多數是智力和發育上的問題，並造成胎兒腦發育障礙，導致後代智商下降。

另外，甲減還可能增加孩子的出生缺陷。包括大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、顎裂、多指等。

甲減不僅會累及下一代，對女性本身的健康影響也很大。

女性甲狀腺功能減退患者在懷孕期間，不能得到早期診斷和及時治療，可能造成流產、早產、胎盤早剝、圍產期胎兒死亡等不良生產事件。

3。昆明中研甲狀腺醫院董方武主任介紹：

怎樣診斷甲亢、甲減？

很重要的一個檢查就是甲狀腺功能。

甲功檢查分三項、五項和七項

● 甲功三項：指的是TSH、FT3、FT4，常用於體檢、初篩甲狀腺疾病；

● 甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經確診甲功有異常並在服藥的患者，複查時最好查甲功五項；

● 甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

TT4、TT3、FT4、FT3是甲狀腺功能最直觀的指標，若明顯升高，則高度懷疑甲亢，若明顯降低，則表示可能患有甲減。

TSH的改變一般和TT4、TT3、FT4、FT3變化方向相反。

甲亢時，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH將降低；而甲減時，TSH將升高。

而當TPOAb和TGAb明顯升高時，一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎（如存在橋本甲狀腺炎但甲功正常，無需藥物治療）。

TRAb陽性時，一般甲功呈甲亢表現，這時可診斷為Graves病