2020年11月5日，中國開展的首輪國家組織高值醫用耗材集中帶量採購正式在天津開標，易生科技、上海微創醫療、樂普醫療等8家企業的10個產品擬中選，冠脈支架價格將從此前的1。3萬元左右均價下降至700元左右。

一夜之間，心臟支架價格暴跌95%！

這場抄底的“靈魂砍價”對於患者而言，這是個天大的好訊息，曾經高達萬元的冠脈支架，現在降到不足千元，治療手術費用將大幅降低。然而振奮人心之餘，擠出的萬元水分又令人不可思議。

一位醫療器械行業資深從業者在看到集採的價格公示後非常驚訝，尤其是山東吉威469元的最低報價完全超出了他的預期：“同藥品不同，冠脈支架幾乎只有醫院手術一個終端銷售渠道，對企業而言，能否獲得集採訂單事關生死，報價自然是最低價，但沒想到下降幅度這麼大。”

換句話來講，就是知道醫療耗材行業有見不得光的地方，但是想不到會這麼黑。

心臟支架（Stent）又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。雖然很早就被國內生產商攻克難關並且成功運用於臨床，價格仍舊居高不下。在某些醫院，都更願意為患者裝支架，甚至患者成了少數醫院和醫生的“搖錢樹”。

不用安裝心臟支架的患者，被醫生建議甚至要求安裝心臟支架。類似的現象在國內層出不窮。這樣過度醫療的背後，是包括心臟支架在內的醫療耗材暴利的事實，不少心臟支架安裝手術背後，都有醫生高回扣、醫院高利潤的身影。

鉅額利益驅動下，一些醫生做出了不講醫德、違規創收的行為。2015年，全國人大代表、中國工程院院士鍾南山在廣東代表團審議政府工作報告時，曾經當場痛批當前一些吃回扣的醫生。據他描述，廣東某院的一個心臟導管大夫為病人做冠狀動脈照影，本來問題不大，但是最後給放了5個支架。

崑山市某醫院原心血管內科主任，利用對心內科增加或替換醫用耗材品種及特需、臨時購買醫用耗材的申請管理的職務便利，在2017年至2019年7月期間收受多家醫用耗材公司所送財物約126萬元。蘇省崑山市人民法院的判決書中顯示，美敦力、雅培、上海微創、山東吉威等公司冠脈支架代理商均涉案其中：每使用一個美敦力支架回扣1200元，每使用一個雅培支架給予銷售額10%的賄賂，每使用一個微創支架回扣1000元，每使用一個吉威支架回扣1500元。

一個心臟支架從生產企業生產出來到消費者手中，要經過獨家代理商、省級經銷商或是地市的次區域各級經銷商、醫院等多個環節。每個環節加價都在兩成左右，環節越多價格越高。

安裝一個心臟支架，患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢，一個又一個普通的患者家庭，他們承受著高昂的醫藥費用，甚至有的因病一夜返貧，傾家蕩產。

積怨久矣，這些年來國家治理高值醫用耗材的動作，一直都在繼續。

2019年5月29日，中央深改委第八次會議審議透過《關於治理高值醫用耗材的改革方案》，會議指出，高值醫用耗材治理關係減輕人民群眾醫療負擔。要堅持問題導向，透過最佳化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，淨化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規範的治理格局，促進行業健康有序發展。

這次國家隊直擊要害，一記重拳打在長期存在且飽受詬病的心臟支架價格虛高問題的臉上，透過大力度集中採購藥品和耗材，斬斷了長期存在灰色收入和以藥養醫的經營模式，開啟了心臟支架“無中間商賺差價”的時代。

可謂大快人心！事關百姓健康，無論是一毛一分的“錙銖必較”，還是成百上千的“大刀闊斧”，每一分努力，都體現著濃濃的人民情懷，“靈魂砍價”砍掉的是水分，帶去的是希望！

大降價進集採，冠脈支架是第一個，但不會是最後一個。下一個去“暴利”的是什麼？