按照文獻報道，血壓引起腦梗在每100人裡大概有1。7個人的患病率。頭暈是發生腦梗的先兆，會出現記憶力衰退、視力下降等症狀，嚴重的引起腦缺血。

測血壓的注意事項：

1、測血壓常規測右手；

2、測血壓必須要靜態10-15分鐘；

3、測血壓的血壓計和心臟平行；

4、電子血壓計的箭頭應對著肘窩兩橫指的位置；

5、胳膊兩側血壓差正常值應在10毫米汞柱左右；

6、正常下肢血壓比上肢血壓高出20毫米汞柱左右。

常識一二三

常識一：兩側血壓完全不一致就是鎖骨下動脈狹窄的症狀表現

。

鎖骨下動脈是從心臟發出主動脈，正常的椎動脈供血是從鎖骨下動脈上來，供應小腦，由於發生堵塞就會偷流大腦血液，從椎動脈偷流回來供應上肢，會間接引起腦缺血。

常識二：內臟的所有血管，無論是動脈靜脈都有可能發生堵塞或者形成動脈瘤，從而誘發血管疾病

。

腹腔最常見疾病是腹主動脈瘤，腹主動脈是腹腔內最粗血管，腹主動脈主動脈延續到下邊進行分支到腿之前的最後一個最粗大血管。最粗血管到肚臍的距離幾乎變成分支，沒有主幹就意味著這個區域是最容易導致動脈瘤的形成。

常識三：正常人的動脈大概1.5公分，患有動脈瘤小則三四個公分，大則可以八九個公分，甚至超過十公分。

注意：大於4。5公分的動脈瘤，應及早就醫就診。大於6公分的動脈瘤，破裂的機率極大。破裂會導致一次性的大出血，腹腔當中可以容納超過2000毫升以上的血液，人的體重7%左右是全身的血量，如果瞬間出血就可能出現失血性休克，不及時救治就會出現死亡。

高血壓是誘發動脈瘤的高危因素

腹部肥胖的人群如果摸到腹部有跳動的腫塊，應儘早去醫院就診。瘦的人群可以做超聲波檢測。腹主動脈的症狀不明顯，所以應每年做一次體檢來排查腫瘤的危險。

冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化閉塞症

往往下肢缺血的患者有60%以上是合併心腦血管疾病的機率。下肢缺血的表現：腳趾上的毛髮脫落、腳趾甲灰白色增厚、腳步發麻、腳發涼、間歇性跛行和下肢疼痛。下肢缺血的高危人群：高齡、三高、嗜菸酒。

預防下肢缺血首先要從克服不良習慣開始

戒菸是首要，抽菸對於動脈粥樣硬化血管狹窄和閉塞有非常不良的刺激，另外要積極控制體重和三高，儘早控制原發病。

提示：日常散步運動可以有效預防下肢缺血。

深度關聯：腦出血和腦梗塞有何區分

腦中風發作時，千萬不能動患者身體，一動可能導致顱壓增大，出血量更多。另外在急救過程中，首先應當判斷腦中風的原因，這是極其重要並不可忽視的步驟。

判斷腦中風出血和腦梗塞有三點可以區分：

第一點，腦出血往往是在活動中間發病，腦梗塞會在安靜狀態下發病。第二點，與患者病史有一定關係，患高血壓並且常常伴有頭痛等症狀的情況，通常發病多為腦出血；如果患者有房顫病史的話，腦中風的原因是腦梗塞的機率會相對比較高。第三點，透過彩超CT診斷腦出血和腦梗塞。

腦中風發作時，保持患者神志清醒對於治療和預後都有重要的意義。因此

腦中風發作時，需要及時醒神開竅

。如果是閉證腦中風發作，在不搬動患者的前提下，即刻送服安宮牛黃丸。

閉症的特點：

牙關緊閉、雙眼緊閉、雙手握固、面赤息粗、神昏偏癱。

對於閉證腦中風患者，發病時經常嘴巴緊閉，不便於服藥，建議此時可以用一些中醫急救的方法幫助患者開閉。

小結：今天講得乾貨比較多，有雨時間忙，沒有給大家舉例子，下期我會講幾個實際的案例，方便大家理解和認識。各位晚安！