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肝硬化患者的精神心理狀態如何

2022-02-17由 何浩醫生 發表于 歷史

曾有這樣一個研究:分析肝硬化患者的心理狀態。方法:對40例肝硬化患者(研究組)及40例健康志願者(正常對照組)採用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)進行問卷調查及對比研究。結果:肝硬化患者的焦慮發生率為27。5%,抑鬱發生率為42。5%,焦慮合併抑鬱的發生率為27。5%,與正常對照組相比,肝硬化患者的焦慮抑鬱不良情緒的發生率升高(P<0。05),其中家庭月收入少於1000元、有併發症的肝硬化患者的抑鬱積分較高(P<0。01)。

結論:肝硬化患者的焦慮、抑鬱情緒發生率顯著高於正常人群,且受家庭經濟狀況和有無併發症的影響。

肝硬化患者的精神心理狀態如何

肝硬化是一種或多種原因長期反覆作用,造成肝臟瀰漫性損害的一種慢性進行性疾病,肝硬化患者病情反覆變化,患者往往擔心發生出血、肝昏迷等,有些患者擔心癌變,而且治療費用昂貴,因此,肝硬化患者容易發生很多心理問題。

肝硬化代償期一般只有肝功能輕度異常,但進入失代償期會有不同程度的相關併發症及相應的症狀,如腹腔積液、食管靜脈曲張破裂後引起的。上消化道大出血,嚴重時甚至會併發肝性腦病。

一些心理素質差的肝硬化患者,當疾病進入失代償期後,通常因疾病痛苦及精神壓力而發生了焦慮和(或)抑鬱情緒。這些患者在臨床上常表現為乏力、情緒低落、缺乏動力、對工作或學習失去興趣、記憶力減退、失眠、煩躁、食慾減退等典型抑鬱焦慮症狀。分析原因可能是肝硬化病程較長、病情遷延不愈且缺乏特效治療方法、預後差,致使患者對今後的生活、前途和人生幸福產生消極的看法。

也透過研究發現嚴重的肝硬變患者伴有抑鬱情緒障礙。用貝克抑鬱量表對156例肝硬化患者進行調查發現:肝硬化患者的抑鬱情緒的發生率與疾病的嚴重程度有關,病情重的患者抑鬱情緒的發生率高,所以許多患者有必要給予心理干預。

各種併發症都會給患者帶來不同程度的痛苦,給患者的工作和生活帶來諸多不便,甚至喪失勞動力,國外曾有報道,30%~84%的肝硬化患者有輕微肝性腦病,輕微肝性腦病沒有肝性腦病的臨床症狀,但卻有嚴重的認知和情緒障礙。有學者用SF36健康調查問卷對有輕微肝性腦病的肝硬化患者進行調查研究發現:患者的健康相關生活質量降低,心理健康水平較差。焦慮、抑鬱情緒障礙會影響肝硬化患者的預後。

肝硬化患者的精神心理狀態如何

透過本次凋查發現:住院肝硬化患者的焦慮和(或)抑鬱情緒障礙的發生率顯著高於正常人。如果能夠在進行藥物等軀體治療的同時,輔以心理治療,這對療效的鞏固和提高都有好處,同時能提高患者的生活質量,也能減少患者頻繁就診的花銷。因此,住臨床工作中,不僅要積極地治療住院腫硬化患者軀體疾病,還必須對患者焦慮、抑鬱情緒障礙的發生給予高度重視,努力使患者保持良好的心態,以提高其戰勝疾病的能力,以利於疾病的康復。

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