衰老和糖尿病都被認為是導致功能衰退和殘疾的重要危險因素，這些因素往往伴隨著生活質量下降

為何越老越容易患糖尿病？

與代謝綜合徵類似，空腹血糖受損和 2型糖尿病 患病率隨著年齡的增長而增加。

在美國，2005 年至 2008 年間已診斷或未確診糖尿病的 20 歲或 20 歲以上人群的估計百分比隨著年齡的增長而增加。

在 20-44 歲數的年齡組中，估計約有 3。7% 的人患有糖尿病；而在 45-64 歲年齡組中，這一數字增加到 13。7%；≥ 65 歲年齡組的比例最高，為 26。9%（疾病控制與預防中心，2011 年）。

在英格蘭也觀察到類似的特徵，那裡糖尿病的患病率隨著年齡的增長而增加。

65-74 歲年齡段的糖尿病患病率最高，男性為 15。7%，女性為 10。4%。

隨著年齡的增長，空腹血糖受損 和 2型糖尿病 的發生頻率有增加的趨勢。

來自臺灣農村的資料顯示，2000 年中國老年人中 糖尿病 的患病率為 16。9%，空腹血糖受損 的患病率為 25。5%。在 5 年的隨訪中，糖尿病 和 空腹血糖受損 累計患病率分別為 23。7% 和 27。9%。

老年人使用胰島素風險大於受益？

新發糖尿病的 5 年累計發病率為 6。8%。高血壓、明顯蛋白尿、空腹血糖受損 高總膽固醇是新發糖尿病的獨立危險因素。

有研究小組表示，胰島素是一種用於治療糖尿病的關鍵藥物，對於控制 2 型糖尿病尤其重要。然而，隨著患者年齡的增長並開始患上其他慢性疾病，在管理其他合併症的同時服用該藥物的風險會超過胰島素的益處。

具體來說，使用胰島素的老年人患低血糖或低血糖的風險更大，這通常發生在患者服用過多劑量的胰島素時。也有研究顯示停止使用胰島素可以降低患有 2 型糖尿病的老年人發生低血糖的風險。

研究人員追蹤了近 22，000 名 75 歲或以上糖尿病患者的胰島素使用習慣，其中五分之一報告使用胰島素，研究人員發現只有約三分之一的人最終減少了胰島素的使用。

資深作者理查德 W 。 Grant， MD， MPH，加州奧克蘭Kaiser Permanente研究部的研究科學家表示

“領先的醫學專業組織建議降低老年患者的糖尿病治療強度，特別是當他們有多種限制生命的健康狀況時。但在目前的實踐中，我們發現這些病情較重的患者不太可能停止服用胰島素，”

該團隊將研究參與者分為三大類，包括健康狀況不佳、中等或健康狀況良好的人群。健康狀況由 EHR 中有關患者慢性疾病、功能狀態或終末期疾病跡象的資料確定。

在研究結束時，健康狀況不佳的組中有 29% 的人使用了胰島素，這是每個研究組中最高的。這些患者被歸類為顯示出終末期疾病的跡象。

到研究結束時，中等健康組中 28% 的人仍在使用胰島素。研究人員報告說，這些患者至少患有其他兩種疾病。

相反，在研究結束時，11% 的健康狀況良好的患者使用了胰島素。

當風險大於收益時，重新考慮對胰島素等潛在有害藥物的需求，有助於減少低血糖等不良事件並提高老年患者的護理質量。

但這只是醫學研究的內容，老年人預防心臟病發作，用胰島素治療糖尿病的方案，始終是因人而異，因此老年人具體的糖尿病治療方案仍需在專科醫生的指導下選擇，遵從醫囑是一件非常重要的事情。