前兩天臨睡前，刷到

李宇春自曝患強直性脊柱炎

的新聞：

她在採訪中透露，自己的脊柱其實一直都挺不好的，但以前都沒怎麼在意，直到去年被確診了強直性脊柱炎，

嚴重的時候躺下就渾身難受

，感覺自己的身體在一點一點的石化，出門還要

用輪椅代步

。

也許普通網友看到這些，只是感嘆一句“哇~她好慘”，或者當成茶餘飯後的八卦，但我是

一邊看一邊脊背發涼！

因為我自己就是強直性脊柱炎的潛在患者。

從表面上看強直性脊柱炎的發病症狀，

比如脊背痠痛，難以入睡等等，會覺得這個病和腰椎間盤突出、肌肉勞損、脊柱側彎等等很類似，

但強直性脊柱炎是一種自身免疫系統方面的疾病，和類風溼、紅斑狼瘡一樣，一旦確診就無法根治，

和頸椎病及腰病是完全不同的。

所以要查這個病，就要去做相關的檢查，比如抽血檢查基因、拍片等等。我發現自己有患病風險也是一次偶然，因為尾椎骨經常痛，就去醫院做了一個檢查，然後意外

查出一個和強直性脊柱炎強關聯的基因（HLA-B27）呈陽性。

不過好在拍片當時顯示是好的，那就排除了這個病的病發。

但醫生明確告訴我，有這個指標還是要引起重視，未來觸發強直性脊柱炎的機率會比較大。

真是不瞭解不知道，一瞭解，它其實比想象中的要普遍，普通人差不多10個人裡就有1個HLA-B27呈陽性，中國大約有五百萬“強直”患者。大家熟知的周杰倫，張嘉譯，蔡少芬……都是。

▲周杰倫在中學的時候就確診了強直性脊柱炎，現在也時不時復發

▲娘娘得病後想和張晉分手，怕要在輪椅上度過餘生

得了這個病確實非常痛苦，強直性脊柱炎還有一個別稱，叫“不死癌症”，意思就是它不會致死，但能把你折磨得生不如死。

剛巧OK爸的表妹就是全國三甲醫院風溼科的醫生，我就專門採訪了她。

可以和大傢俱體分享一下，強直性脊柱炎，是不是真的那麼可怕？什麼人容易得這個病？早期怎麼預防和干預？

#01

強直性脊柱炎有哪些症狀？

強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變部位的風溼免疫性疾病，病因尚不明確，會引起脊柱強直和硬化，造成不同程度關節、骨骼病變，有些甚至還會引起眼睛、面板、腸道病變。

通俗地說，你可以理解成是脊柱發炎了。

這個病因為它本身是個慢性病，

在最開始的時候，是非常容易被大家忽略的。

一開始累及的部位是骶髂關節（脊柱末端與骨盆相接處），患者只是會覺得腰痠背痛，特別是早上醒來的時候背有點酸，被扳住的感覺，或者什麼時候坐久了腰有點酸，那我們的第一反應肯定就是“我最近太累了，休息一下就好了”；就算實在難受，硬扛一下也就過去了，也沒有到非要吃止痛藥的地步。

大部分人都是這樣的，完全不當回事。

還有人會當成是

腰椎間盤突出，然後去醫院看骨科和疼痛科，就很容易被誤診，延誤治療。

一般的腰椎間盤突出、肌肉勞損帶來的疼痛，我們躺一下休息一下就會好轉很多，但強直性脊柱炎如果半夜痛醒，

繼續躺著只會更難受，必須得起來活動一下，舒展一下筋骨才能繼續睡。

這就是兩者比較明顯的區別點。

這個病如果一直任其發展，拖延下去的話，在嚴重的情況下，會導致椎骨（脊柱中的骨頭）融合（一起生長），變成如下圖的

“竹節樣”

脊椎，讓脊椎硬化得不能彎曲，低頭都很困難。

#02

如何確診這個病呢？

如果你在40歲以下，發生了持續三個月以上腰背痛，尤其是以夜間痛為主，活動可以改善的那種特徵的腰痛，一定要第一時間想到自己有可能得了這個病，到正規三甲醫院的風溼免疫科（千萬不要走錯科室），做強直性脊柱炎的相關檢查。

一般來說，會先做一個血液檢查

，主要是看HLA-B27這個基因是否呈陽性，這是一個和強直性脊柱炎關聯度很高的一個基因，有這個基因的話，會極大的增加患病的風險。倒也並不是說基因陽性的人，就100%一定會發病，有些人可能健康攜帶者，一輩子攜帶基因，但不發病，跟正常人一樣。

第二步呢，如果高度懷疑的話就需要拍片

，一般我們做的是骶髂關節檢查，會透過CT/MRI/X線片來看看這個部位的變化。

其他檢查的話，還有血沉和C反應蛋白，主要是看一下炎症的情況。

#03

什麼樣的人容易得這個病？

一般來說，下面幾類人群，得病的機率是比較高的。

1、

家族史和遺傳學，也就是長輩裡有人患這個病，你的風險也比常人高。

2、

強直的發病年齡不會太晚，發病年齡在10-40歲之間，20-30歲這個年齡段最多。和很多慢性病老年人發病居多不一樣，“強直”通常都在花一般的年齡段出現。

3、

這個病在男性身上更為多見，但並不是說它特別的“重男輕女”，只不過是因為男性發病症狀往往比較嚴重，而女性病人的症狀相對較輕，所以很多女病人都沒有被發現或診斷出來。

4、

具有HLA-B27基因（這是一種位於白細胞表面的蛋白質）的人患上強直性脊柱炎的風險大大增加。

5、

有少部分HLA-B27陰性的人會患病，主要是由潰瘍性結腸炎或牛皮癬的人引發的。

#04

預防和治療的手段

如果和我一樣，本身就有潛在的基因風險，想要預防一下的話，那就特別要注意一點——

晚上不要熬夜。

強直性脊柱炎有一個特性，

它基本上都是在凌晨或者半夜發作的

，所以晚上一定不要過了12點睡覺，儘量休息好，那這個病可能晚上就不太容易發作。

另外，也要避免長時間維持一種姿勢不動，比如久坐，需要定時起身活動活動；在寒冷天氣做好保暖工作，天冷了秋衣秋褲及時穿上；平時睡覺最好採用平躺姿勢，同時避免睡在太軟的床上。

當然大家都應該心知肚明，對於免疫系統的疾病來說，其實沒有什麼很明確的預防手段。

最最重要的還是早發現，早治療。

大家不要被網上的資訊嚇怕了，得了這個病雖然終身都要“與狼共舞”但早點干預+定期複查，透過口服藥物，生物製劑等治療手段，都可以很好的控制病情，能保持病情穩定，不太會發展到殘疾的地步。

就算嚴重到像李宇春那樣需要坐輪椅的話，也不用過度焦慮，以為要和輪椅過一輩子了，是要分情況的。

大部分人，他其實是因為疼痛腫脹，比膝關節痛，腳踝，腳後跟，膝蓋這些部位，疼到走不了路，那就得坐輪椅。這種情況一般經過治療之後，是可以恢復正常的，不影響走路和運動。

那下面這種情況，就比較嚴重了，就是強直性脊柱炎它有一個嚴重的併發症，就是股骨頭壞死，影響到髖關節的活動，那這種情況肯定也走不了路，就要坐輪椅了。如果到了這個地步的話，是不可逆的，一旦出現了股骨頭壞死的話，那最終只能去骨科置換關節。