影響試管嬰兒成功率的因素有很多，但最直接、最關鍵的兩個因素胚胎質量和子宮環境，把握好成功率翻倍增長。

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胚胎質量

要如何界定胚胎質量呢？

一般考慮卵裂球大小均勻與否，形態是否呈圓球形，各卵裂球位置分佈是否勻稱，無核碎片佔胚胎總體積是否≤5%，達到上述指標。取卵後第三天的胚胎有6-10個卵裂球，評分2級以上；第五天的胚胎評分在3BB以上均稱為優質胚胎，優質胚胎移植可獲得滿意的妊娠率。

但在不同實驗室、不同中心對胚胎的評分標準稍微不同，但差別並不大。現在第三代試管嬰兒可以對胚胎進行內源性遺傳缺陷檢測，這個方法也能對胚胎的質量進行更為深入的全面評判，這項技術對胚胎質量的評判更為精準。

大家需要認識到的是，取出多少個卵泡並非就一定就有多少個胚胎，有的卵泡和精子不受精，或者受精後的質量較差，無法進行移植，這種可能性是有的。能夠培育出多少個胚胎，培育多少個優質胚胎需要實驗室技術人員對精子和卵子進行篩選培育後得知。在這方面，大家也需要做好心理準備。

胚胎質量這一方面除了要依賴技術之外，夫妻自身也需要透過調理來提高，儘可能多參與體育運動鍛鍊，多加強飲食調理，儘可能配合醫生治療，獲得更多更好的卵泡和精子才有更大的勝算。

宮腔環境

宮腔環境好，子宮內膜容受性高，著床的機率就大。子宮內膜容受性是指胚胎被子宮內膜接受和植入的能力。子宮內膜厚度需要做檢查，通常情況下內膜厚度大於8mm，胚胎的妊娠率會相對較高。

判斷宮腔環境好與不好可以透過B超檢查，月經乾淨後B超內膜厚度在4-6mm左右是正常的，隨著排卵期的到來，B超內膜厚度在8mm左右，後期來月經前B超檢查在10-12mm左右是正常的狀態。如果檢查出子宮內膜過薄或者過厚，要考慮存在疾病，需要配合醫生做宮腔鏡檢查確定。

在試管嬰兒胚胎移植前進行宮腔鏡檢查及治療不僅能改善內膜形態，提高胚胎著床率，還能及早發現潛在的宮腔內病變，降低流產率，從而提高試管嬰兒的成功率。檢查內膜的方法也有很多，比內膜膜活檢，宮腔灌注等方法。腹腔鏡手術可以阻斷或者切除病症，大幅度降低對胚胎移植環境的干擾，提高試管嬰兒胚胎著床率。針對不同的病況，醫生可選擇合適的治療方案，增加試管好孕率。關注滔滔顧問微信公眾號瞭解更多試管知識。