“牙疼不是病，疼起來真要命”，這句耳熟能詳的話可謂道盡了牙疼的感受。儘管我們經常提醒大家孕前做好口腔檢查，可還是會有不少孕媽陷入牙疼的窘境。

不少孕媽捂著半張腫臉來門診：大夫啊，我牙疼得吃不下飯睡不著覺。我不是牙科醫生，只能建議求助專業牙醫，可不少孕媽露出絕望的表情——“牙科醫生告訴我‘忍忍吧’”。

這話可真要了孕媽媽的命了，忍一時半會兒還行，可還得忍十個月呢！

牙科醫生通常最怕遇到孕婦這樣的病人。普通人牙疼是小毛病，可放到孕婦身上就變成了大問題。處理得好，是應該的；處理不好，很可能會惹上麻煩和糾紛，所以不少牙醫就對孕婦敬而遠之。

一顆壞牙毀掉整個孕期？這並不是謠言

由於妊娠時人體雌激素和孕酮水平明顯升高，牙齦又對激素水平的變化異常敏感，會呈現出區域性毛細血管擴張的輕度炎症反應。

如果平時就患有牙周炎，牙齦這時會產生持續性炎症，放平時也許只是每隔幾個月冷不丁地讓你腫痛一陣子，可到了孕期就會變本加厲沒日沒夜來折磨你。

少數不走運的準媽媽會在牙肉上長出一團瘤狀物，平時沒什麼感覺，一不小心咬到就出血。這種妊娠性齦瘤，需要做手術切除。可手術後也可能反覆發作，直到生產後才漸漸消退。

最可怕的是，牙病對寶寶還會產生影響。口腔細菌可以透過發炎的牙齦創口進入血液，定植在胎盤內，影響寶寶的發育。患有牙周炎的孕婦，生育早產兒（＜37周）和低體重兒（＜2500g）的機率都會明顯升高，早產風險高於正常產婦7。5倍。

媒體有時候會曝出“孕婦智齒髮炎害得胎兒早產”的新聞，其實這並不是聳人聽聞，一顆小小的壞牙比起很多疾病實在是不起眼，但的確可以影響到整個孕期。

能不能治療？哪些治療是可行的呢？

作為一名產科醫生，我們做科普的主要目的是給到大家一些專業性的建議，而不是說一些堂而皇之的話嚇到大家。儘管我把牙病描述得多麼多麼可怕，但是並不是所有的孕期牙病都只能靠“忍”。

在妊娠危險期，也就是懷孕的頭三個月和最後三個月，有的牙科醫生不願意接收孕婦。因為，前三個月孕婦易噁心嘔吐，使口腔內的操作變得困難；而後三個月長時間的仰臥可能引起仰臥位低血壓綜合徵。

這樣看來，那些願意服務孕媽，而且有能力的牙科醫生，是值得為他們點讚的！那麼，在必要或者緊急的情況下，哪些操作是安全的呢？

1、常規的牙齒操作

牙齒常規檢查、預防性的清潔操作、補牙、做牙冠是沒有問題的，這些常規的操作不僅僅無害，反而會幫助預防口腔感染和治療牙齦疾病。當然，如果可以避開孕期，最最最安全的辦法還是在孕前和產後做這些事情。

2、牙科操作前拍攝X光片

口腔部位拍攝X光片的放射劑量不大，不會影響胎兒的發育，更不會導致胎兒畸形率增加。相反，看牙前不拍片，醫生憑手感去治療，那才有點抓瞎的意思。

3、手術操作用藥

通常牙科醫生在用藥時會使用區域性麻醉藥和抗生素。這兩種都屬於FDA的B類藥，在孕婦使用的安全劑量下是可以用的，至於怎麼使用，需要牙科醫生來判斷。

即便是如此，還是要提醒大家，最最最安全的方式當然還是在孕前和產後做這些事情。在必要或者緊急的情況下需要做治療，一定要諮詢專業牙醫。