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早產可以提前預測嗎?有什麼方法?

2022-03-18由 懂懂健康 發表于 母嬰

有一些預測的方法,但是不主張所有人群都去做這樣的預測。首先高危人群,有早產的高危因素,容易發生早產,可以進行預測。

早產可以提前預測嗎?有什麼方法?

預測的手段現在主要有三大類。第一根據早產的高危因素,比如以前有過早產史,這次當然要相當的重視,可能就要對她進行預測,因為本身發生過早產,這一次容易再發生早產,這本身就是一個指標了。

第二類,現在比較推崇的就是用B超,看在整個孕期宮頸的形態和長度,這個是目前國際上都比較推薦的。因為隨著孕周的逐漸增加,宮頸逐漸變短了,這個就是訊號,可能要發生早產。或在某一個孕周,比這個孕周的值低了、小了,也認為要發生早產。

早產可以提前預測嗎?有什麼方法?

比如過去有高危因素,是這樣的一組人群,現在建議是孕22周左右,也可以再早一些,比如16、18周的時候,常規做B超,看看宮頸長度和形態,宮頸的長度起碼應該大於3公分,如果小於2。5公分,發生早產的風險就會很大了,所以這是很重要的。如果當時不是特別短,可是隨著孕周的增加,比如孕28周,孕32周,逐漸又變短了,小於2公分了,而且內口擴張了,因為宮頸是有一個長度的,外口可能沒有擴張,但是內口擴張,所謂的V字形,這樣的可能也是一個過渡。當然如果透過一些治療,體位改變,比如把屁股翹高一點,別壓迫宮頸,有的時候還會再改變,內口可能再縮回來,所以這也是一個預測的方法,這都是透過B超來看宮頸長度形態。

早產可以提前預測嗎?有什麼方法?

還有一個預測就是fFN,就是陰道查分泌物,看胎兒纖維連線蛋白,fFN實際上叫胎兒纖維連線蛋白。在早期的時候,比如孕20周之前,陰道分泌物可能就會有,孕35周之後陰道分泌物又會有了,所以拿它預測的話,就是在孕22周到35周之間,看看陰道分泌物裡頭,不該有的時候出現了,這個值的預測價值,主要是它的陰性的預測價值,也就是在孕22到35周之間測fFN,如果是陰性的,可以證明不發生早產的機率比較大一些。如果再結合宮頸長度、形態,如果宮頸長度也是長的,大於3公分,起碼大於2。5公分,fFN再是陰性,兩個指標合在一起,可以說兩週之內,發生早產的機率幾乎沒有,很低。如果fFN陽性,預測發生早產的機率不是特別的高,結合其他的情況,因為有的時候,可能會有一些假陽性的情況。所以這個指標,主要是看陰性的預測價值。

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