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《精神分析》系列淺淺聊----諮詢中的錯誤如何避免和處理

2021-07-06由 序說心語 發表于 母嬰

《精神分析》系列淺淺聊----諮詢中的錯誤如何避免和處理

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之前我們一直在分享諮詢室中的設定和規則,今天我們來聊聊諮詢師在諮詢中可能出現的錯誤。無論是新手諮詢師,還是有些年頭的諮詢師,或多或少都會在諮詢中出現這樣、那樣的錯誤,而一個好的督導可以讓我們避免很多錯誤。但是最重要的是,我們要透過經驗積累儘量避免在諮詢中發生錯誤,以及一旦出現錯誤,我們該如何當場處理,如何將錯誤轉變為有效的治療機會。

諮詢師也是一個有情緒感受的人,也會有七情六慾,這會經由來訪的一些行為、反應、言語以及對某個事件的陳述而引發,這在諮詢中是無法控制的,甚至對於新手諮詢師來講是不可避免的,有時在你還沒發覺的時候就已發生了。這裡就涉及到我們下一期要分享的諮詢師的反移情。

有時諮詢師的一些錯誤,來訪在諮詢中能夠看到、感覺到,這時諮詢師以恰當的方式去面對、迴應這個錯誤,於來訪而言也是一次治療,但是要注意的是,這不等於諮詢師可以用此為理由來開脫自己在諮詢中犯的錯誤,我們還是需要儘量避免的。比如來訪的陳述讓諮詢師感覺非常無聊,打了個哈欠或是做了明顯的迴應,這會讓來訪敏銳地撲捉到諮詢師的不耐煩或是不專注。作為諮詢師,我們需要馬上意識到自己的行為給來訪造成的影響,並立刻做出修正。諮詢師可以很坦誠地表達:“我很抱歉,剛剛的行為造成了你的困擾。”“如果你願意,能否和我聊聊剛剛那一瞬間你都想了些什麼嗎?”或是“你剛剛說的讓我感覺有些抓不到重點,不知道生活中你的朋友是否和你有過類似的交流?”之後根據來訪的描述,我們可以進一步詢問來訪與此相關的情緒、感受。如果還有深入的可能性,也可以聯絡到來訪日常生活中類似的體驗做深入的探索。

諮詢師的坦誠以待和勇於承認會讓來訪從中獲取能量,並增強對他人的理解能力。還能夠讓來訪意識到人無完人,將來訪從原來對諮詢師的理想化移情中解放出來。讓來訪更加能夠面對現實,獲取力量去面對現實生活中的情景和困境。

無論你是從事什麼工作,是否與心理有關,只要和人在一起,就會引發你的情感反應,產生移情,諮詢師也是同樣的。而在諮詢中,我們作為專業的治療師,需要時刻保持中立,私人的情感就不能也不應該在諮詢室中表達出來,不然這也會成為一個錯誤。

比方說,當一位來訪對諮詢師產生負性移情的時候,TA可能會在言語上攻擊諮詢師,而通常在日常生活中,如果有人對你說一些不中聽的話,你的心情肯定是不大好受的;但也有來訪會不斷的誇獎、讚美諮詢師。但是諮詢師這個時候就不能表現出不高興或高興的一面,這並不是說要讓諮詢師很虛偽的迴應來訪,而是這種時候我們自己要保持清醒,來訪對你的言語傷害或是高度讚美,並非是真的對你,而是TA的移情所致。

所以我們此刻如果把心思放在自己的情緒感受上,糾結於來訪的言詞,那麼就進入了錯誤的空間,必然會對諮詢關係產生不良的影響,脫離治療的軌跡。此時,諮詢師正確的做法是,關注到來訪背後的情緒,思考TA為何會有這樣的情緒?是什麼引起TA做出這樣的反應?等等;同時諮詢師要反思,自己為何為產生這種情緒或感受,是來自於自己的,還是來訪帶給自己的?這一系列的思考我們不一定要當時、立刻、馬上反饋給來訪,但是做為諮詢師,我們需要提前想到這些,並和來訪嘗試做初步的探索,看看來訪的反應,再決定下一步如何做,或是再等待時機。

我曾遇到過一位青少年來訪,在他前五次的諮詢中,每一次都會用各種語言來向我挑釁,比如:“老師你看起來好矮!”“你一點都不聰明,你像個傻瓜一樣!”“你今天怎麼穿得這麼難看呀!”等等。當然如果這個時候我被這些話影響,帶入了自己的情緒,而做出反應,那對來訪而言肯定是糟糕的諮詢。而恰當的做法是,繼續保持友好的微笑,問他:“哦!你似乎很在意這些外表的事物?”“這讓你想到了什麼嗎?”等等。

通過幾次這樣的迴圈,往復。我的這位小來訪在某一天的諮詢中停止了這種掃射式的攻擊,突然對著我說了一句:“其實你一點也不傻!”這個時候做為諮詢師的我,可不是沾沾自喜的時候,更不要認為這是諮詢師的諮詢起了效果,這可能會是來訪的一次新的認知的改變,也可能是正性移情開始產生了作用。所以這個時候我仍然會保持友好的微笑,輕輕地對著他說:“謝謝!”然後等待他接下來的反應。

《精神分析》系列淺淺聊----諮詢中的錯誤如何避免和處理

在這個案例中,如果來訪的話,讓諮詢師感覺到了被貶低、被侮辱,甚至可能勾起諮詢師對自我價值的懷疑,那麼這位諮詢師肯定感覺自己被侵犯了,這也許會讓一個人憤怒,而當我們不能很快意識到對方在做什麼時,我們會受自己無意識的支配做出回擊,這將是一場完全錯誤,而且兩敗具傷的諮詢。所以諮詢師在諮詢中的冷靜,穩定的狀態,意味著你不會受到任何攻擊或讚美的影響,而是從來訪言行的表象,看到其本質的意義,無意識的表達,讓來訪逐漸意識到他的行為、言語背後更深刻的意義是什麼?

而且當諮詢師的反移情產生時,無論你是反擊來訪,還是成了來訪的迷途導師,都是一次失敗的諮詢。因為在某種程度上,你承擔了來訪該承擔的責任,如同TA生活中的那些親密的人一樣,讓他無法再為自己的言行負責。我們需要保持客觀性,這樣才能引導來訪更客觀的看待自己,看待身邊的人。所以我們在諮詢中不是去指責、反擊來訪,也不是說教、建議來訪,而是將他展現給我們的,以新的視角再次展現給他,讓TA看TA不曾看過的,不曾想過的。這種互動才是來訪所需要的成長機會。

我們還需要明確不是所有的錯誤都可以在諮詢室中發生,有一些具有傷害性和原則性的部分我們應該避免。比如我們之前說到的設定和規則,諮詢師本人要先嚴格執行,才能讓來訪有機會主動承擔起自己的責任。這時如果諮詢師心軟或是因為自身的原因不好意思執行,那將有可能成為諮詢中的一次錯誤行為。看似諮詢關係沒有破壞,實則早已偏離諮詢的本質。

來訪在諮詢中的退行是比較常見的,這種時候會有各種你意想不到的情況發生,TA可能對之前的言行感到愧疚,也可能格外依賴諮詢師,想聽你的意見,想你給TA一個抱抱,等等;一旦TA想要的你不給,TA就像是要不到奶吃的寶寶一樣“鬧情緒”。有些諮詢師會認為,可是等到機會啦!於是開始拿出十二萬分的專業技能,開始各種分析、傳道授業解惑。但其實這個時候諮詢師仍然要保持冷靜的頭腦,一定要記住所有的專業分析都是在我們的腦子裡,而不是展現在來訪的面前。我們展現給來訪的永遠都是分析過後,讓來訪如何更清晰地、真實地看到TA自己。

所以野蠻分析的諮詢也是諮詢師的一個誤區,我們可能在練習的時候會這樣對自己。就像是護士、醫生在醫學院學習、實習的時候對自己做的一樣,但是我們學成之後,面對患者是不該再有那樣的行為的。初接諮詢的時候,很多諮詢師都會無意識地做這樣的事情,所以才有了諮詢師第三隻眼的說法。

當來訪還未意識到TA無意識真正想要表達的是什麼時,TA可能會盲目聽取諮詢師的專業見解,要麼偏聽偏信,理解錯誤、斷章取義;要麼就是認為諮詢師說了一堆看似很有道理的話,但實際一點用處都沒有。所以諮詢師必須記住你觀察和了解到的情況,需要根據來訪的實際狀態做出相應的反應。也許正是時機,也許在十次、十二次諮詢之後,甚至六個月、一年後我們才有機會和來訪一起探討,這取決於來訪自己的成長速度。過早或過晚的表述於來訪和諮詢關係都是一種傷害。

如果諮詢師發覺來訪具備了成熟的條件,那麼我們可以給來訪一些引導性的思考方向。這些資訊的傳遞並不是一蹴而就的,而是在每一次淺嘗輒止中默默的進行的。這需要調動諮詢師所有的內在能量以及專業知識,就像護士手中的針和外科醫生手裡的刀一樣,經年累月的訓練、積累最終達到的人物合一。而諮詢師要做的是和來訪的無意識貼近,將一切的感受、思考聚焦在來訪的身上。知道何時該說,何時不該說。在該說的時候說,不該說的時候保持一定的沉默,也是諮詢師的必修課。

還有一種錯誤是技術性的,那就是診斷錯誤。對於初學者這種情況是常見的。這需要諮詢師除了心理學方面的專業知識,還要加強精神病學、生理學和大腦(神經及醫學方面)有關的相關知識。另外對於來訪深入的理解和資訊收集也是不可或缺的。兩者要互為參照才能儘可能的避免診斷錯誤。

最後還有關於來訪的夢,對於夢的解析也不可野蠻分析。需要很多的知識和專業的學習。這可能涉及到來訪的種族、文化、哲學、宗教、藝術、歷史甚至是人類的很遠古的神話傳說等等。這些對我們釋夢非常重要,做為諮詢師需要儘可能多的去了解。夢涉及的領域非常廣泛和深遠,這需要諮詢師日常中不斷全方位的文化積累。最好的辦法是博覽群書,同時記錄自己的夢,並進行分析。

雖然這看起來是一個大工程,但這是我終生想要追隨的事業,那麼勢必我將要為之付出努力,而我也願意做出這樣的付出,這對我來說是值得的,也終將成為我的財富。

關於這一部分,今天的分享有些長,非常感謝我的朋友們付出如此的耐心看完!

那麼,我們今天的分享就到這裡了!

下一期我們將分享諮詢師的反移情部分,期待再次與大家相見哦!

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