前段時間，氣溫開始斷崖式下降，由於抵抗力低，對外界的適應能力差，越來越多的小朋友出現了打噴嚏、鼻塞和流鼻涕的症狀。

大多數小朋友是上呼吸道感染，也就是大家常說的感冒，但今天重慶佑佑寶貝婦兒醫院要跟大家科普的是一個易由感冒導致的疾病——“鼻竇炎”。

鼻竇炎是兒童發育期間最常見的疾病之一，5%~13%兒童病毒性上呼吸道感染會導致急性鼻竇炎，其中部分患兒可發展成慢性鼻竇炎。

鼻竇炎是如何引起的？

急性鼻竇炎

多由病毒、細菌、等病原微生物感染引起。

兒童鼻竇竇口相對較大，鼻腔感染易侵及鼻竇。此外，兒童的鼻腔及鼻道狹窄，鼻竇黏膜嬌嫩，淋巴管和血管豐富，一旦感染黏膜腫脹劇烈、分泌物多，極易阻塞鼻道和竇口引起鼻竇通氣及引流障礙。

特別是在幼托時，小朋友的聚集使得上呼吸道疾病感染的機率增加，兒童鼻竇炎的發病率也急劇上升。

哪些情況下容易罹患鼻竇炎呢？

以下情況容易罹患鼻竇炎：

上呼吸道感染；

腺樣體肥大阻塞後鼻孔，影響鼻腔、鼻竇通暢引流時；

在髒水中游泳、跳水；

鼻腔異物及鼻外傷時；

鼻竇炎有哪些臨床表現呢？

急性鼻竇炎：

發病較急，在成人以頭痛為主、而兒童則以全身症狀為主。

多表現為鼻塞、黏（膿）性鼻涕、面部疼痛或頭痛，鼻涕倒流可引發咳嗽，嚴重時甚至伴發熱、面部眶周腫脹等，並且年齡越小則全身症狀越明顯。

慢性鼻竇炎：

可表現為黏膿性鼻涕、鼻塞及鼻出血，病程遷延時可出現貧血、精神不振、體重下降。嚴重者由於長期鼻塞及張口呼吸，導致“腺樣體面容”及其它危害。

診斷鼻竇炎需要做什麼檢查？

鼻內鏡檢查

是診斷兒童鼻竇炎最簡單有效的方式，且無輻射風險。個別患兒由於病情原因可能還需要進行鼻咽鏡檢查、鼻竇CT、MRI檢查、血液系統檢查等。

由於鼻腔鼻竇的特殊解剖，如發現鼻竇炎不及時治療，可能併發中耳炎、下呼吸道感染、上頜骨骨髓炎、眼眶蜂窩織炎，腦膜炎和海綿竇血栓性靜脈炎和視神經炎等嚴重併發症。

所以一旦確診為兒童鼻竇炎，均應儘早積極治療。

“鼻竇炎” 該怎麼治療？

1。保守治療

兒童鼻竇炎以

保守治療

為主

，常用藥物有：

抗生素、減充血劑、鼻噴激素、粘液促排劑、中成藥等;治療方面，

可採用鼻負壓置換、鼻噴鹽水、鹽水鼻腔沖洗等。

鼻噴激素是否安全？

鼻噴激素廣泛應用於兒童鼻竇炎治療，作為急、慢性鼻竇炎的一線治療已經成為共識。

鼻噴激素主要作用於鼻腔區域性，吸收入血量少，安全性高。

全身應用激素治療兒童鼻竇炎不作為常規治療推薦，僅適用於有併發症及圍手術期治療，療程儘可能的短。

鼻竇炎是否都需要使用抗生素？

不是。

一提到“炎”字很多寶爸寶媽立刻就會想到如阿莫西林、頭孢等的消炎藥（抗生素），但是在鼻竇炎中真正需要抗生素治療的並不多。抗生素使用不當可能會引起抗生素耐藥、發生不良反應等危害。

2。手術治療

對合並有腺樣體肥大的患兒，可行腺樣體切除術。

對經規律足療程的保守治療無效的患兒，可在鼻內鏡下行小範圍的功能性鼻竇開放手術，術後需定期複查。

此外，還可以採取

鼻竇球囊擴張手術

，術中粘膜保護效果好、微創，在兒童鼻竇炎手術治療中具有獨特的優勢。

如何預防 “鼻竇炎”

預防孩子罹患鼻竇炎主要是需要加強營養、鍛鍊身體、規律作息，注意預防感冒。避免在不潔的水中游泳。避免鼻腔異物。

注：本文章僅提供一般的醫療、健康、用藥的科普資訊，不能代替專業醫學診斷和治療，具體診療請一定到醫院在專業醫生指導下進行。