痘痘和痘痘不一樣，對號入座，針對性治療才對。

痤瘡（青春痘）是一種慢性毛囊皮脂腺炎症，發病率為70%-87%，對青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。臨床醫師對痤瘡的治療選擇存在很大差異，有些治療方法療效不肯定，缺乏循證醫學證據支援，個別方法甚至會對患者造成損害。

因此，制定一套行之有效的治療痤瘡的指南來規範其治療是非常必要的。

當然，指南不是一成不變的，隨著新的循證醫學證據和新藥的研發，痤瘡的治療指南還需與時俱進，定期更新。最新的指南是根據使用者反饋及國內外痤瘡研究進展進行了修訂。

指南雖然很詳細，但是畢竟是屬於專業版本，不是通俗版本，所以很多小夥伴沒有耐心去看，即便看了也不一定能理解。

接下來給大家直接來點簡單、粗暴、有效的內容，告訴大家痤瘡（青春痘）應該怎麼治療。

每個人的痤瘡都不一樣，那麼我們怎麼治療呢？

一個總體原則是：根據痤瘡的炎症程度（幾度幾級）、皮損特點以及個性化制定治療方案。

就像表格一樣不同的級別用不同的藥治療就可以了，一般

三個月

判斷療效，如果好轉就降級治療，如果加重就升級治療。

要治療就得首先知道自己的痤瘡級別，對著判斷要領從重到輕對號入座，找到皮疹相對應的級別。

如果面部有囊腫或者結節就是重度(IV級）

▼

如果面部有膿皰，有膿點的皮疹，就是中度（Ⅲ級）

▼

如果面部有紅色炎性丘疹，就是中度（Ⅱ級）

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如果面部只有粉刺，無論是白頭粉刺（閉合性粉刺、逆光疹）還是黑頭粉刺，那麼就是輕度（I級）

如果面部只有粉刺，那麼就是輕度（I級）

▼

無論是白頭粉刺（閉合性粉刺、逆光疹）

還是黑頭粉刺

如果粉刺都沒有那麼就不是痤瘡了！

▼

那麼，每種情況該用什麼藥物呢？

這裡把《中國痤瘡治療指南》一線推薦的藥品照片翻出來，貼在這裡供大家參考

（注意：不作為診斷和治療方案、藥品使用的確定，以面診醫生的建議為準）

。

接下來按照指南的分度分級依次展示藥品照片：

輕度（I級）

▼

中度（II級）

▼

或

或

中度（II級）

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重度（IV級）

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或

或

或

或

除了知道自己要用什麼藥物治療以外，大家還必須明白幾個關鍵內容：

1、青春痘是種慢性病，沒有一勞永逸的辦法，必須規範化維持治療（外用維A酸製劑），不要去尋找“秘方”斷根

2、已經有成熟的治療經驗，不要去摸索“調理”神技

3、確實有自限性，不治療也能停止復發，但是可能會留下更難治療的瘢痕

4、“結婚後就能好”這樣的謬論就不要相信了

5、普通護膚品和醫學類護膚品（藥妝）治不好青春痘，只能輔助治療

6、正確護膚，避免過度清潔等不合理的護膚習慣

如果你是患有痤瘡，不看以下三段話，就跟沒來一樣！

痤瘡維持治療的意義

由於痤瘡的慢性過程和易復發的臨床特點，因此無論哪一級痤瘡，症狀改善後的維持治療都是很重要的。維持治療可減輕和預防復發，提高患者的依從性，改善患者生活質量，是一種更為積極和主動的治療選擇，也被認為是痤瘡系統和完整治療的一部分。

治療方法

循證醫學證據表明，外用維A酸是痤瘡維持治療的一線首選藥物。外用維A酸可以阻止微粉刺的形成，從而防止粉刺和炎性皮損的發生。

目前還沒有任何已知的藥物在維持治療的療效和安全性方面優於外用維A酸。對有輕度炎性皮損需要抗菌藥物治療的，可考慮聯合外用過氧化苯甲醯。一些經過臨床功效驗證的抗粉刺類醫學護膚品也可用於輔助維持治療。

治療療程

目前臨床試驗的療程

多為3～4個月

，在預防復發和減輕症狀方面取得了明顯療效，停止治療後症狀很快復發，提示更長時間的治療是有益的，但目前無更長療程治療的循證醫學資料。

作者

醫美大夫朱嶽衡

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