冠心病和房顫都是臨床常見的心血管疾病，兩者有相似的症狀表現，容易出現心悸、心慌、胸痛等症狀，嚴重時也都可能會導致心力衰竭、心肌梗塞，甚至卒中等併發症，所以在生活中也容易被混淆。如何區分冠心病和房顫？廣東省第二人民醫院心血管內科副主任醫師梁少蘭教你區分。

冠心病是房顫常見的發病原因

“心房顫動是心律失常的一種，是指心臟跳動的節律和頻率異常，簡單來說就是心臟亂跳；而冠心病是心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化狹窄，導致心肌供血不足。”為了更進一步區別兩者，梁少蘭將心臟比喻為一座房子，“冠心病相當於房子裡面的水管出現了問題，如水管出現了不同程度的堵塞；而房顫就像是房子裡面的電路、電線出現了問題。”

總體來說，冠心病和房顫是兩個不同的疾病，這兩種疾病在治療方法上也並不相同。但是房顫和冠心病具有一定的相關性，冠心病的病人容易發生房顫，冠心病是房顫發病的常見原因之一。

房顫常見於哪些疾病？

除了冠心病，許多心臟疾病也是房顫的常見發病原因。梁少蘭介紹，首先房顫最常見於一些具有器質性心臟病的患者，高危心臟病患者人群房顫患病率達到30%。在以前，風溼性心臟病、二尖瓣狹窄的病人最常見發生房顫；現在隨著社會發展，風溼性心臟病發病減少了，高血壓、和冠心病成為房顫的常見原因；另外心肌病、心力衰竭的患者也很容易發生房顫。房顫可以說是所有器質性心臟病、結構性心臟病的患者晚期最常見的伴隨疾病之一。

“房顫也可見於一些肺部疾病。如肺栓塞、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合徵的病人也常見房顫的發作。另外內分泌疾病如甲亢，也是房顫的常見發病原因。因此臨床上遇到房顫的患者，尤其是年輕患者，醫生一般會篩查甲狀腺功能。”

什麼是陣發性房顫？

說起房顫，也有很多種分類方法，按照房顫發作的持續時間，臨床上將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫、長期持續房顫（或者叫慢性房顫、永久性房顫）。陣發性房顫是指能在7天內自行轉復為竇性心律，一般持續時間小於48小時；持續性房顫指持續7天以上，需要藥物或電覆律才能轉復為竇性心律者；長期持續房顫或永久房顫，指持續時間大於1年房顫。梁少蘭指出，一般陣發性房顫的治療效果較持續性房顫要好，手術複發率較低。