IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，在10至20年內有20%至40%的風險發展為終末期腎臟疾病（ESKD）。 然而，蛋白尿是加重腎臟損傷的重要原因。蛋白尿的緩解被認為是評估預防或延緩疾病進展的治療效果的替代終點。有研究顯示，血管緊張素 II 受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）可減少IgA患者的蛋白尿。

發表在Kidney Int Rep雜誌的一項前瞻性研究顯示，觀察到36。5%的患者在3個月時蛋白尿緩解，55。2%的患者在6個月時透過RAS阻斷和控制血壓得到緩解。3個月時只有6。3%的患者達到完全緩解，6個月時增加到31。3%。所以，增加治療時間不僅可以提高緩解率，還可以增加完全緩解的可能性。所以，最佳的血壓控制和足夠劑量的ACEI/ARB足以使一半的患者實現蛋白尿的緩解。

將支援性治療延長至6個月可改善療效，顯著提高獲得完全緩解的患者比例。ACEI和ARB 類藥物這個種類繁多，其中ACEI常用藥有卡託普利、依那普利、賴諾普利及雷米普利等，而ARB常以「沙坦」命名，包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦和阿利沙坦。那麼有蛋白尿的腎友用哪種比較好呢？在之前的影片中，白醫生給大家詳細講解了沙坦類降壓藥的各項特點，幫助大家更好的選擇，如果大家有不明白的，白醫生給大家又重新做了一張圖，供大家參考，有需要的朋友點贊收藏慢慢看吧！