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2022年，國內外權威學會又釋出了不少重磅指南與共識，本文對此進行了彙總，一起來看看吧！

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原發性肝癌診療指南（2022年版）

原發性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴重威脅我國人民的生命和健康。原發性肝癌主要包括肝細胞癌（HCC）、肝內膽管癌（ICC）和混合型肝細胞癌-膽管癌（cHCC-CCA）三種不同病理學型別，三者在發病機制、生物學行為、病理組織學、治療方法以及預後等方面差異較大，其中HCC佔7

5%～85%、ICC佔10%～15%。本指南中的“肝癌”僅指HCC。

自《原發性肝癌診療規範（2019年版）》釋出，國內、外在肝癌的診斷、分期及治療方面出現了許多符合循證醫學原則的高級別證據，尤其是適應中國國情的研究成果相繼問世。為此，國家衛生健康委委託中華醫學會腫瘤學分會聯合中國抗癌協會肝癌專業委員會、中華醫學會超聲醫學分會、中國醫師協會外科醫師分會和中國醫師協會介入醫師分會等組織全國肝癌領域的多學科專家，結合肝癌臨床診治和研究的最新實踐，再次修訂並更新形成《原發性肝癌診療指南（2022年版）》，旨在推動落實並達成《“健康中國2030”規劃綱要》中總體癌症5年生存率提高15%的目標。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/24948

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《原發性肝癌診療指南（2022年版）》釋出！

2022 APASL指南：妊娠期HBV感染

2022年2月，亞太肝臟研究學會（APASL）釋出了妊娠期乙型肝炎病毒（HBV）感染管理指南。HBV感染仍是亞太地區的一個主要公共衛生問題，在亞太地區，HBV相關疾病的大部分負擔來自嬰兒透過圍產期暴露而感染。本文主要針對妊娠期HBV感染的管理提供指導建議。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/25055

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妊娠期HBV感染的管理：2022 APASL指南釋出！

擴大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見

根據近年來慢性乙型肝炎抗病毒治療的研究進展和臨床診治實際需求，中華醫學會肝病學分會特制訂此專家意見，建議在人群中擴大HBsAg篩查並採用高靈敏HBV DNA檢測方法，降低啟動慢性乙型肝炎患者治療的丙氨酸轉氨酶閾值，積極治療有疾病進展風險和“不確定期”患者，在經治低病毒血症患者中換用、加用或聯用抗病毒藥物。

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莊輝院士：《擴大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見》解讀

肝豆狀核變性診療指南（2022年版）

肝豆狀核變性（HLD），又稱Wilson病（WD），是因銅轉運ATP酶β（ATP7B）基因突變而導致的銅代謝障礙性疾病。該病臨床表現複雜，主要為肝臟和神經系統病變，易漏診、誤診。

為幫助肝病相關臨床醫師在HLD診斷和治療中做出合理決策，中華醫學會肝病學分會遺傳代謝性肝病協作組於2021年組織國內相關領域專家，以HLD的臨床和基礎研究進展為依據，共同編寫了該《肝豆狀核變性診療指南（2022年版）》。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/25185

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《肝豆狀核變性診療指南（2022年版）》釋出！

2022 ACG臨床指南：慢加急性肝衰竭

在肝硬化和慢性肝病患者中，慢加急性肝衰竭（ACLF）正在成為主要的死亡原因，ACLF患者的預後普遍較差。2022年2月，美國胃腸病學會（ACG）釋出臨床指南，對ACLF的定義、評估和治療進行了闡述和更新。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/24898

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2022 ACG指南：慢加急性肝衰竭的管理

2022 EASL臨床實踐指南：肝性腦病的管理

2022年6月，歐洲肝臟研究學會（EASL）釋出了肝性腦病（HE）的管理指南。本文針對HE的分型、診斷、鑑別診斷以及治療等相關問題給出了循證建議。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/26170

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肝性腦病的管理：2022 EASL臨床實踐指南釋出！

非酒精性脂肪性肝病診斷和治療臨床實踐指南

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是慢性肝病最常見的病因，影響約全球25%的人口，其中12%~14%的NAFLD患者進展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），而後者是導致肝癌的首要原因。肥胖和/或2型糖尿病（T2DM）患者罹患NASH的風險較一般人群高出兩到三倍，大多數T2DM患者是NAFLD的潛在人群，但無論醫生或患者，對此類疾病的防治意識均非常有限。為改善這一現狀，美國臨床內分泌學協會（AACE）聯合美國肝病研究學會（AASLD）於近日聯合釋出了首部《非酒精性脂肪性肝病診斷和治療臨床實踐指南》，為臨床診療提供建議，並呼籲大眾提高對此類疾病的重視。

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2022 JSH臨床實踐指南：自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎（AIH）是一種針對肝細胞的自身免疫反應所介導的肝臟實質炎症，多見於中老年女性。為幫助肝病相關臨床醫師在AIH診斷和治療中做出合理決策，日本肝病學會（JSH）釋出了AIH臨床實踐指南（2022年版）。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/26268

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自身免疫性肝炎的管理：JSH臨床實踐指南釋出！

2022 AASLD實踐指南：藥物、草藥以及膳食補充劑誘導的肝損傷

2022年7月，AASLD釋出了藥物、草藥以及膳食補充劑誘導的肝損傷指南。藥物性肝損傷（DILI）是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑以及傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷，亦稱藥物性肝病。本主要針對DILI的管理提供實踐指導。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/26488

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2022 RCOG指南：妊娠期肝內膽汁淤積（No.43）

2022年8月，英國皇家婦產科醫師學院（RCOG）釋出了妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）的管理指南。本文是該指南的第3版，主要內容涉及ICP的診斷、監測以及治療等。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/26485

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妊娠期肝內膽汁淤積症如何管理？2022新版指南釋出

2022 國際專家共識：肝衰竭患者的人工肝支援

肝衰竭是各種肝病發展的嚴重階段，病死率高。人工肝不僅可以清除患者體內的有害物質，補充必需物質，為肝細胞再生及肝功能恢復創造機會，而且能延長患者等待肝移植（LT）的時間。目前，體外白蛋白透析（ECAD）仍然是世界範圍內主要使用的人工肝支援系統。白蛋白透析包括分子吸附再迴圈系統（MARS）、單次透過白蛋白透析和連續白蛋白淨化系統，其中，MARS是全球研究和使用最多的系統。

近日，專家小組針對人工肝支援在肝衰竭患者中的應用提供了指導建議，主要內容包括白蛋白透析的適用人群、最佳時機、技術和實踐條件，以及監測方法。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/26715

2022 AGA臨床實踐更新：肝硬化合並急性腎損傷的評估和管理

急性腎損傷（AKI）是肝硬化患者的常見併發症之一。與無AKI的患者相比，肝硬化合並AKI與病死率增加7倍相關。AKI的早期診斷和治療對降低病死率、改善預後至關重要。2022年9月，美國胃腸病學會（AGA）更新了肝硬化合並AKI的臨床實踐建議，提出14條最佳實踐建議（BPA）宣告。

中國人群肝癌篩查指南（2022，北京）

中國人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情況，如何有效降低肝癌相關負擔仍是中國公共衛生和慢性病防控領域亟待解決的重大問題，而肝癌人群篩查策略最佳化是值得持續探索的重要抓手和方向。

中國人群肝癌篩查指南受國家衛生健康委員會疾病預防控制局委託，由國家癌症中心發起，聯合多學科專家，根據世界衛生組織推薦的指南制定原則和方法，整合肝癌人群篩查領域的國內外研究新證據，兼顧中國國情及實踐經驗，針對肝癌篩查過程中的篩查人群、篩查技術、監測方案等呈現循證推薦，以期為中國人群肝癌篩查實踐的規範提供參考。

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http：//guide。medlive。cn/guideline/26678