門診工作，經常會遇到很多陰囊潮溼、瘙癢的患者，他們有個共同的特點，就是最初都認為這是小問題，忍忍就過去了，殊不知越忍越嚴重。

陰囊瘙癢如不及時治療，真菌擴散到腹股溝和大腿根形成股蘚，導致奇癢無比，反覆發作極其痛苦。而陰囊瘙癢表面的真菌、念珠菌等可順著尿道進入前列腺，造成前列腺炎反覆發作。

中醫認為陰囊為腎之外胞，為肝經之所過，因肝經“循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹”，故本病辨證離不開肝腎。

本病發生部位屬於下焦，有滲出趨勢，脾為化溼運溼之器，故離不開三陰經之溼、熱二字，故在治療上以肝經溼熱下注，或脾虛挾溼，陰虛挾溼等證為主要病機。

小吳，30歲。辛苦好幾年終於買到了他心儀的汽車，再也不用擠公交了，可沒過幾個月他卻遇到了新的問題，由於長時間通勤堵車，窩在駕駛室裡，他的私處開始出現不適。

起初只是陰囊潮溼，時有瘙癢，未曾在意，直至最近天氣轉涼，瘙癢加劇，本以為是清潔不到位，但保持天天洗澡仍然無效，瘙癢越來越難以忍受。自行用藥效果甚微，於是來診。

患者自述陰囊潮熱、黏膩、氣味臭穢，瘙癢明顯。伴有口乾口苦、煩躁易怒、頭脹頭痛、兩脅不適、多夢等症。舌紅、苔黃厚膩，脈滑數。

證屬肝膽溼熱，治以清熱利溼為法。

方擬龍膽瀉肝湯加味：龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、柴胡、當歸、生地、苦參、甘草

服藥4劑，陰囊潮熱、瘙癢大減，繼服7劑善後。囑其適量運動，避免久坐，禁食辛辣，衣著寬鬆。

《素問·厥論篇》雲：“前陰者，宗筋之所聚”。為肝所主，膽經絡肝，與肝經相表裡。溼熱蘊結於肝膽，致使肝失疏洩、膽氣不升，水液執行失常，溼熱循經下注，發為陰囊潮溼。

方取龍膽草苦寒降洩，既清肝膽實火，又利肝膽溼熱；黃芩、梔子苦寒助龍膽草清熱燥溼；木通、澤瀉、車前子清熱利溼，使溼熱之邪隨小便而去；生地清熱涼血，防滲利藥物傷陰；

柴胡疏肝清熱，引藥入肝，並可升舉下注之熱邪；當歸活血和血，防苦寒發散藥物傷血，並取血行風自滅之意而止瘙癢；加苦參“掃遍身溼癢”以增療效；甘草清熱解毒，調和諸藥。