今天給大家分享一個，就是這個由靶向藥引起腎臟的這種不良反應，所表現出來的就是一個蛋白尿。

我在臨床上經常會碰到蛋白尿這種情況，什麼叫蛋白尿呢？交給大家一個最簡單的辦法去判斷你到底有沒有。就是去看這個小便裡面起不起沫子。小便完了以後，裡面全是沫子，就要小心一點。最好呢，就是尿蛋白做一個看一看。一定要正兒八經去確認這個東西，那一定是要做尿常規的。

如果出現了蛋白尿應該怎麼辦呢？尿蛋白陽性的這些病人，第一個呢，就是要監測嚴重程度，如果說蛋白尿小於兩個加號的話，這個可以再隨訪隨訪；如果大於兩個加號，這個就要處理，用一些護腎類的藥物，這個需要去腎內科處理，再一個就是靶向藥的一個減量、暫停用藥或者是徹底的停藥。

靶向藥引起腎功能損害其實從原理上來講的，這個肝腎之間，實際上他這個影響是非常大的。

肝臟出問題，即使你不吃靶向藥，有時候也會引起這個肝腎綜合症，就這兩個器官，它相對來說是比較聯絡比較緊密。我們臨床上遇到的一種病症叫肝腎綜合症，肝臟出問題以後繼而引起腎臟出問題。

因為這兩個器官呢，從這個理論上來講，乾的這個活兒，都是最髒最累的活兒。肝臟，你像我們吃下去的東西，透過腸道吸收入血，血流到肝臟這個大的化工廠把你代謝掉。那麼腎臟是幹嘛的呢？代謝完了以後，好的東西都會透過血液轉運出去，對吧？那些不要的壞的東西呢，透過腎臟過濾，然後再把它排出去了，所以這兩個器官呢，大有這個叫同命相連這種感覺。所以對於病人來講，一定要經常地去抽血檢查，監測很重要。

其實臨床乾的時間一長的話，最怕的是什麼？最怕的就是跟病人見了一次面，再見面的時候已經是幾個月以後了，但是幾個月以後，再見面的就一塌糊塗一塌糊塗了，因為我們經常會碰到這麼一部分人，人數還不少，就是來醫院看病，拿一個方案說，回去吃靶向藥，回去吃了，然後一吃，就吃了好幾個月，也不查，除非有這個不良反應，重得不得了才到醫院。

這個就是比較麻煩，我們一直給病人講，既要懂得拉車，也要看方向，可不能就靠著一個蠻勁兒的。醫生讓我吃藥，我就啪啪一直吃個不停。我們更建議、更注重的是要監測，一定要監測，定期的複查監測，這個非常非常重要。

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